- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05511493
Účinnost PRP s Er-YAG laserem versus s mikrojehličkováním u lokalizovaného stabilního vitiliga
Účinnost plazmy bohaté na krevní destičky s frakčním Erbium-YAG laserem versus s mikrojehličkováním u lokalizovaného stabilního vitiliga
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vitiligo je depigmentační onemocnění charakterizované odumíráním epidermálních melanocytů a ztrátou melaninu. Postihuje méně než 0,1 % až více než 8 % světové populace. Je způsobena dynamickou souhrou mezi genetickými a environmentálními riziky, která iniciuje autoimunitní útok na melanocyty v kůži. Existují některé léčebné modality, jako jsou topické steroidy, topické inhibitory kalcineurinu, excimerový laser, úzkopásmová ultrafialová B terapie (NB-UVB), vitamin D a suspenze nekultivovaných epidermálních buněk (NCES).
Jedním z reprezentativních autogenních regeneračních biomateriálů je plazma bohatá na krevní destičky (PRP), která obsahuje střední až vysoké koncentrace krevních destiček spolu s mnohočetnými biomolekulami a středními koncentracemi leukocytů. Aktivované krevní destičky mohou uvolňovat autogenní růstové faktory, které mohou iniciovat signální kaskády a vést k četným intracelulárním změnám, podporovat proliferaci, migraci a diferenciaci kmenových buněk a regulovat lokální zánět a imunitní reakce.
Laser-assisted drug delivery (LADD) funguje tak, že vytváří soustředěné zóny selektivního epidermálního poškození, čímž se dermis stává přístupnější pro topickou léčbu.
Pro účely LADD bylo použito více laserů, včetně ablativních laserů s frakčním oxidem uhličitým (CO2) a erbiem dopovaných ytrium-hliník-granát (Er: YAG).
Mikrojehličkování (Mn) je minimálně invazivní proces, při kterém mnoho drobných jehlic proniká do kůže. Zvyšuje transdermální dodávání léčiv (TDD) prostřednictvím vytváření pórů ve stratum corneum. Předpokládá se, že tato technika vyvolává pigmentaci fyzickým přesunem melanocytů jehlami do oblastí vitiliga z pigmentovaných oblastí, takže mohou sloužit jako rezervoáry pro melanogenezi, také indukuje mikrozánět, který stimuluje migraci keratinocytů a melanocytů, což indukuje uvolnění. cytokinů a růstových faktorů stimulujících melanocyty na periferii vitiligo skvrn a jejich migrace z pigmentovaných do nepigmentovaných oblastí.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: aya ma hameed, resident
- Telefonní číslo: 01091029334
- E-mail: ayamarouf956@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1) Pacienti obou pohlaví se stabilním lokalizovaným vitiligem: stabilní skvrny (neměly by mít žádné zvětšení nebo zmenšení velikosti nebo pigmentace po dobu nejméně 3 měsíců).
2)Věk mezi 10 - 60 lety
Kritéria vyloučení:
1) Akutní nebo chronické infekce. 2) Koebnerův fenomén. 3) Kontraindikace injekcí PRP:
- Pacienti s abnormalitami krve nebo krevních destiček.
- Pacienti užívající protidestičkové léky nebo antikoagulancia.
Pacienti s anamnézou změněné nebo abnormální funkce fibroblastů, jako jsou kolagenová onemocnění nebo myelofibróza.
4) Vyloučili jsme také těhotné nebo kojící ženy. 5) Všichni zahrnutí pacienti nedostávali žádnou lokální nebo systémovou medikaci po dobu alespoň 2 měsíců před studií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: frakční (Er: YAG) laser s plazmou bohatou na destičky
Vystaveno frakčnímu erbiu: laser yttrium-hliník-granát (Er:YAG) (FotonaXs
|
Plazma bohatá na krevní destičky s frakčním Erbium-YAG laserem u lokalizovaného stabilního vitiliga
|
|
Experimentální: Mikrojehličkování s plazmou bohatou na krevní destičky
Vystaveno mikrojehlování pomocí elektronického zařízení dermapen (Dr Pen Derma Pen Ultima A6®), které má jednorázovou hlavici, která se přizpůsobí každému pacientovi a po každém sezení se sterilizuje. Dermatologické pero pronikne do pokožky s proměnlivou hloubkou v rozmezí od 0,25 do 0,5 mm (ne více než do hloubky epidermis). Bude procházet vertikálně přes oblast vitiliga v kruhovém vzoru z perilezionálních oblastí směrem k depigmentovanému centru, dokud se neobjeví bodové krvácení, poté se PRP aplikuje na ošetřované oblasti. - Tento postup se bude opakovat každé dva týdny po dobu šesti měsíců. |
Plazma bohatá na krevní destičky s mikrojehličkováním u lokalizovaného stabilního vitiliga
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
procento kožní repigmentace lokalizovaného stabilního vitiliga
Časové okno: šest měsíců
|
podle Physician's Global Assessment [PGA] G4 (výborná: >75% repigmentace) G3 (velmi dobrá: 50%-75% repigmentace) G2 (dobrá: 25%-50% repigmentace) G1 (uspokojivé: <25% repigmentace) G0 (špatná: žádná repigmentace) Každý měsíc se bude zkoumat začátek barevných a texturních změn kůže. Hodnocení vzoru repigmentace jako marginální, perifolikulární, difuzní a kombinované. |
šest měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reakce na léčbu
Časové okno: šest měsíců
|
Odpověď na léčbu bude hodnocena fotografováním pacientů a Physician's Global Assessment [PGA] na začátku léčby a měsíčně po zahájení léčby, aby se zjistila korelace mezi stupni repigmentace v obou skupinách.
|
šest měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Hassan M Ibrahim, Ass. Prof, southvalley university
- Ředitel studie: Eisa M Hegazy, Ass. Prof, southvalley university
- Ředitel studie: Soheir ab Ali, Dr., southvalley university
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hou A, Cohen B, Haimovic A, Elbuluk N. Microneedling: A Comprehensive Review. Dermatol Surg. 2017 Mar;43(3):321-339. doi: 10.1097/DSS.0000000000000924.
- Alikhan A, Felsten LM, Daly M, Petronic-Rosic V. Vitiligo: a comprehensive overview Part I. Introduction, epidemiology, quality of life, diagnosis, differential diagnosis, associations, histopathology, etiology, and work-up. J Am Acad Dermatol. 2011 Sep;65(3):473-491. doi: 10.1016/j.jaad.2010.11.061.
- Jin Y, Andersen G, Yorgov D, Ferrara TM, Ben S, Brownson KM, Holland PJ, Birlea SA, Siebert J, Hartmann A, Lienert A, van Geel N, Lambert J, Luiten RM, Wolkerstorfer A, Wietze van der Veen JP, Bennett DC, Taieb A, Ezzedine K, Kemp EH, Gawkrodger DJ, Weetman AP, Koks S, Prans E, Kingo K, Karelson M, Wallace MR, McCormack WT, Overbeck A, Moretti S, Colucci R, Picardo M, Silverberg NB, Olsson M, Valle Y, Korobko I, Bohm M, Lim HW, Hamzavi I, Zhou L, Mi QS, Fain PR, Santorico SA, Spritz RA. Genome-wide association studies of autoimmune vitiligo identify 23 new risk loci and highlight key pathways and regulatory variants. Nat Genet. 2016 Nov;48(11):1418-1424. doi: 10.1038/ng.3680. Epub 2016 Oct 10.
- Rashighi M, Harris JE. Vitiligo Pathogenesis and Emerging Treatments. Dermatol Clin. 2017 Apr;35(2):257-265. doi: 10.1016/j.det.2016.11.014.
- Whitton M, Pinart M, Batchelor JM, Leonardi-Bee J, Gonzalez U, Jiyad Z, Eleftheriadou V, Ezzedine K. Evidence-based management of vitiligo: summary of a Cochrane systematic review. Br J Dermatol. 2016 May;174(5):962-9. doi: 10.1111/bjd.14356. Epub 2016 Mar 25.
- Chen J, Wan Y, Lin Y, Jiang H. The application of platelet-rich plasma for skin graft enrichment: A meta-analysis. Int Wound J. 2020 Dec;17(6):1650-1658. doi: 10.1111/iwj.13445. Epub 2020 Jul 7.
- Lee WR, Shen SC, Al-Suwayeh SA, Li YC, Fang JY. Erbium:YAG laser resurfacing increases skin permeability and the risk of excessive absorption of antibiotics and sunscreens: the influence of skin recovery on drug absorption. Toxicol Lett. 2012 Jun 1;211(2):150-8. doi: 10.1016/j.toxlet.2012.03.797. Epub 2012 Mar 29.
- Zaleski-Larsen LA, Fabi SG. Laser-Assisted Drug Delivery. Dermatol Surg. 2016 Aug;42(8):919-31. doi: 10.1097/DSS.0000000000000556.
- Vandervoort J, Ludwig A. Microneedles for transdermal drug delivery: a minireview. Front Biosci. 2008 Jan 1;13:1711-5. doi: 10.2741/2794.
- Wassef C, Lombardi A, Khokher S, Rao BK. Vitiligo surgical, laser, and alternative therapies: a review and case series. J Drugs Dermatol. 2013 Jun 1;12(6):685-91.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PRP in vitiligo
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na frakční Erbium-YAG laser
-
Instituto PalaciosDokončenoVaginální atrofieŠpanělsko
-
Medical University of ViennaNeznámýKožní neurofibromyRakousko
-
Sunnybrook Health Sciences CentreAktivní, ne nábor
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileNeznámýStresová inkontinence močiChile
-
Moy-Fincher-Chipps Facial Plastics and DermatologyNeznámý
-
EgymedicalpediaNábor
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDokončenoInkontinence moči, StresBelgie
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDokončeno
-
NYU Langone HealthDokončenoKeloidní jizvaSpojené státy
-
Jose Roberto CortelliCavalca & Cortelli private research centerAktivní, ne náborMelasma | Jizvy po akné – smíšené atrofické a hypertrofické | Omlazení | ResurfacingBrazílie