Övervakning av dialys vaskulär åtkomst under angioplastik under Echodoppler (SAVE)

Vaskulära tillträden till dialys som kallas arteriovenösa fistlar (AVF) är väsentliga för att säkerställa extrarenal rening genom hemodialys för patienter med kronisk njursjukdom i slutstadiet. Komplikationer av dialys AVF orsakar betydande sjuklighet och sjukhusvistelse. Dialys AVF-angioplastier används ofta för att behandla stenos, den första komplikationen som rör dem och som tillkännager den fullständiga trombosen som kan vara den definitiva förlusten av AVF. Historiskt utförd under röntgen, gör framstegen i kvaliteten på ultraljudsskannrar idag att utföra denna procedur under ekodoppler-vägledning och därmed undvika både strålning och injektion av jodhaltiga kontrastprodukter och deras komplikationer. Det är alltså möjligt att bevara kvarvarande njurfunktion, en situation med bättre prognos, eller att hjälpa till med mognad av AVF utan att föra ut patienten mot dialys. Förfarandet kan då bli mindre kostsamt och kräver en mycket lättare infrastruktur.

Komplikationsfrekvensen av ultraljudsangioplastik är fortfarande dåligt känd eftersom endast ett fåtal serier har publicerats. Dessutom är utvecklingen av eko-Doppler-parametrarna för AVF okänd under angioplastik och det är svårt att veta vilka som är mest tillförlitliga för att under proceduren skilja en "bra angioplastikgest" från en ofullständig angioplastik som ska fortsätta. Den föreslagna studien skulle ge en första inblick i den ställda frågan.