Мониторинг диализных сосудистых доступов при ангиопластике под эходоплерным контролем (SAVE)

Диализные сосудистые доступы, называемые артериовенозными фистулами (АВФ), необходимы для обеспечения внепочечной очистки гемодиализом у пациентов с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии. Осложнения диализной АВФ вызывают значительную заболеваемость и госпитализацию. Диализные ангиопластики АВФ часто используются для лечения стеноза, 1-го осложнения, связанного с ними, которое свидетельствует о полном тромбозе, который может быть окончательной потерей АВФ. Исторически выполнявшаяся под рентгеном, прогресс в качестве ультразвуковых сканеров позволяет сегодня выполнять эту процедуру под эхо-доплеровским контролем и, таким образом, избежать как облучения, так и введения йодсодержащих контрастных веществ и их осложнений. Таким образом, можно сохранить остаточную функцию почек, ситуацию с лучшим прогнозом, или помочь созреванию АВФ, не подталкивая пациента к диализу. В этом случае процедура может быть менее дорогостоящей, требуя гораздо более легкой инфраструктуры.

Частота осложнений ультразвуковой ангиопластики остается малоизвестной, поскольку опубликовано лишь несколько серий. Кроме того, изменение эхо-допплеровских параметров АВФ неизвестно во время ангиопластики, и трудно определить, какие из них являются наиболее надежными, чтобы отличить во время процедуры «хороший жест ангиопластики» от незавершенной ангиопластики, которую следует продолжить. Предлагаемое исследование позволит получить первоначальное представление о поставленном вопросе.