Monitorização de Acessos Vasculares de Diálise Durante Angioplastia Sob Ecodoppler (SAVE)

Os acessos vasculares para diálise denominados fístulas arteriovenosas (FAV) são essenciais para garantir a purificação extra-renal por hemodiálise para pacientes com doença renal crônica terminal. As complicações da FAV dialítica causam significativa morbidade e hospitalização. As angioplastias de FAV por diálise são frequentemente utilizadas para tratar a estenose, a 1ª complicação que lhes diz respeito e que anuncia a trombose completa que pode ser a perda definitiva da FAV. Historicamente realizado sob raios X, a evolução da qualidade dos ultrassons permite hoje realizar esse procedimento sob orientação de eco-Doppler e, assim, evitar tanto a radiação quanto a injeção de contraste iodado e suas complicações. Assim, é possível preservar a função renal residual, situação de melhor prognóstico, ou auxiliar na maturação da FAV sem precipitar o paciente à diálise. O procedimento pode então ser menos dispendioso, exigindo uma infraestrutura muito mais leve.

As taxas de complicação da angioplastia por ultrassom permanecem pouco conhecidas porque apenas algumas séries foram publicadas. Além disso, a evolução dos parâmetros eco-Doppler da FAV é desconhecida durante a angioplastia e é difícil saber quais são os mais confiáveis ​​para distinguir durante o procedimento um "bom gesto de angioplastia" de uma angioplastia incompleta a ser continuada. O estudo proposto forneceria uma visão inicial sobre a questão colocada.