Überwachung von Dialysegefäßzugängen während der Angioplastie unter Echodoppler (SAVE)

Dialysegefäßzugänge, sogenannte arteriovenöse Fisteln (AVF), sind unerlässlich, um die extrarenale Reinigung durch Hämodialyse bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung im Endstadium sicherzustellen. Komplikationen der Dialyse-AVF verursachen erhebliche Morbidität und Krankenhausaufenthalte. Dialyse-AVF-Angioplastien werden häufig zur Behandlung von Stenosen eingesetzt, der ersten Komplikation, die sie betrifft und die eine vollständige Thrombose ankündigt, die den endgültigen Verlust des AVF bedeuten kann. Früher unter Röntgen durchgeführt, ermöglicht die Weiterentwicklung der Ultraschallgeräte heute, diesen Eingriff unter Echo-Doppler-Kontrolle durchzuführen und so sowohl Bestrahlung als auch die Injektion von jodhaltigen Kontrastmitteln und deren Komplikationen zu vermeiden. Auf diese Weise ist es möglich, die restliche Nierenfunktion zu erhalten, was eine bessere Prognose darstellt, oder die Reifung des AVF zu unterstützen, ohne den Patienten zur Dialyse zu drängen. Das Verfahren kann dann kostengünstiger sein und erfordert eine viel leichtere Infrastruktur.

Die Komplikationsraten der Ultraschallangioplastie sind nach wie vor wenig bekannt, da nur wenige Serien veröffentlicht wurden. Darüber hinaus ist die Entwicklung der Echo-Doppler-Parameter des AVF während der Angioplastie unbekannt und es ist schwierig zu wissen, welche am zuverlässigsten sind, um während des Eingriffs eine „gute Angioplastie-Geste“ von einer unvollständigen Angioplastie zu unterscheiden, die fortgesetzt werden muss. Die vorgeschlagene Studie würde einen ersten Einblick in die gestellte Fragestellung geben.