En pilotstudie av effekterna av 4 vs 3 timmars preoperativ fasta hos ammande spädbarn (BMRCT)

Sedan flera studier publicerats som tyder på att många barn utsätts för onödigt lång fasta i väntan på operation, finns det ett stort intresse inom den pediatriska anestesivärlden att förstå magtömning för att kunna revidera befintliga riktlinjer. Den nya rekommendationen från ESAIC är att amning bör uppmuntras fram till 3 timmar före anestesi. Denna rekommendation baserades huvudsakligen på magtömningsstudier hos nyfödda med små provstorlekar och erfarenhet från singelcenter. För att komma till rätta med bristen på högkvalitativa bevis för denna rekommendation, planerar arbetsgruppen att utföra en multicenter RCT som jämför 4 mot 3 timmars preoperativ fasta för bröstmjölk.

Tjugo spädbarn som är schemalagda för elektiv kirurgi eller ingrepp som kräver generell anestesi eller sedering kommer att rekryteras till denna randomiserade kontrollerade pilotstudie.

Baserat på randomiseringen uppmanas de sedan att amma (eller flaska med bröstmjölk) barnet 4 eller 3 timmar före den planerade anestesiinduktionen.

Vid ankomst till operationssalen kommer gastrisk ultraljudsundersökning att utföras för analys av gastric antrum CSA. Efter i.v. eller inhalationsanestesi, kommer en oro-gastrisk kateter att införas och eventuellt kvarvarande maginnehåll sugs upp när barnet roteras från liggande till halvbenägen höger och vänster position. Volymen och färgen på aspiratet kommer att registreras.

Syftet med denna pilotstudie är att tillhandahålla data för beräkning av urvalsstorlek och genomförbarhet för multicenterstudien.