- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05575414
Diet kontra kontroll Pregnant barbadian women Graviditetsförsök med viktökning
30 december 2022 uppdaterad av: Tonya Johnson, The University of The West Indies
Resultat av gravida barbadiska kvinnor med fetma: en fallkontrollerad prospektiv studie av didaktisk kostintervention jämfört med ett standardutbildningsverktyg
Forskaren kommer att studera en grupp gravida barbadianer med BMI vid bokning på mer än eller lika med 35.
Alla kvinnor kommer att få broschyrer som berättar om hälsosamma dieter under graviditeten och hur man begränsar viktökning.
Hälften av kvinnorna kommer att skickas till dietisten för mindre gruppkurser om kost och hur man begränsar viktökning.
De två grupperna av kvinnor kommer att jämföras för att se vilken grupp som går upp mer i vikt och vilken grupp som har fler komplikationer under graviditeten.
Studieöversikt
Status
Har inte rekryterat ännu
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mer än 2100 gravida kvinnor per år föder sina barn på Queen Elizabeth Hospital, det enda offentligt finansierade sjukhuset som tillhandahåller förlossningsvård på sekundär och tertiär nivå i Barbados.
Rutinmässigt registrerade data fångar inte om patienter är överviktiga eller feta.
Således är förekomsten av fetma inte känd bland denna population.
Dessutom hänvisas dessa kvinnor inte rutinmässigt till dietisttjänster, och därför är effekten av dietistintervention inte känd.
Syftet med denna forskning är att avgöra om en dietistledd intervention kan leda till minskad viktökning under graviditeten och mindre förekomst av fostermakrosomi hos ett urval av barbadiska kvinnor, med fetma klass II, som går på en offentlig mödravårdsklinik.
Tidigare studier som undersökte viktökning under graviditeten fann ingen statistisk signifikans mellan grupper när ett BMI på 30 användes.
Förhoppningen är att man genom att använda en grupp med högre fetma kommer att se en större skillnad med interventionen.
Deltagare med ett kroppsmassaindex högre än 35 kg/m^2 som uppfyller behörighetskriterierna kommer att väljas ut från en av fem förlossningskliniker på Queen Elizabeth Hospital på ön Barbados.
De kommer att randomiseras till att antingen få didaktiska kostpass eller ett standardutbildningsverktyg.
Genomsnittlig viktförändring kommer att jämföras mellan de två grupperna efter förlossningen för att avgöra om det fanns en minskning av viktökningen under graviditeten bland interventionsgruppen.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
172
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Tonya C Johnson, MBBS
- Telefonnummer: 4366450
- E-post: obesityinpregnancystudy@gmail.com
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Kvinna
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinna över 18 år
- Levande singelgraviditet
- BMI större än eller lika med 35 kg/m^2
- Registrerad patient på Queen Elizabeth Hospital Antenatal Clinic
Exklusions kriterier:
- Förekomst av graviditetsdiabetes eller kronisk diabetes mellitus,
- Har genomgått en överviktsoperation
- Pratar inte engelska
- Graviditet med flerfaldig graviditet.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Didaktiska sessioner
Kvinnor kommer att få näringsutbildning online av en registrerad dietist, förutom samma standardverktyg för patientutbildning som den andra armen.
|
Tre entimmes online-näringsgruppslektioner kommer att schemaläggas vid 17, 21 och 29 veckors graviditet (± 1 vecka).
Näringsrik mat och dryck och begränsning av intaget av tillsatta sockerarter, natrium och mättat fett kommer att uppmuntras, liksom läsning av näringsfaktaetiketten, individuell målsättning och egenkontroll.
Fysisk aktivitet som rekommenderas av läkare kommer att uppmuntras.
Mat- och dryckintagsdata kommer att mätas genom 24-timmars dietåterkallelser som samlas in under tre icke på varandra följande dagar.
Data kommer att samlas in genom telefonintervju av en legitimerad dietist eller diettekniker vid fyra olika tillfällen: 16, 20 och 28 veckors graviditet (± 1 vecka) och 36 veckors graviditet.
Detaljer om konsumerade portioner kommer att uppskattas med hjälp av standardmätkoppar och husgeråd.
Näringsintag kommer att genereras med hjälp av Vision Software Nutrient Analysis Software och United States Department of Agriculture Food Composition Database, Food Data Central.
Standardverktyget för patientutbildning kommer att ha formen av en broschyr som kommer att innehålla 1.
En definition av body mass index 2.
En lista över åtgärder som ska vidtas för att begränsa viktökning under graviditeten.
3. En beskrivning av de viktigaste näringsämnena som krävs under graviditeten (folat, järn, kalcium, vitamin D och protein).
och 4. En beskrivning av de sex livsmedelsgrupperna med rekommendationer för antalet portioner per dag.
|
|
Experimentell: Utbildningsverktyg
Kvinnor kommer att få ett standardverktyg för patientutbildning i form av en broschyr.
|
Standardverktyget för patientutbildning kommer att ha formen av en broschyr som kommer att innehålla 1.
En definition av body mass index 2.
En lista över åtgärder som ska vidtas för att begränsa viktökning under graviditeten.
3. En beskrivning av de viktigaste näringsämnena som krävs under graviditeten (folat, järn, kalcium, vitamin D och protein).
och 4. En beskrivning av de sex livsmedelsgrupperna med rekommendationer för antalet portioner per dag.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig förändring i graviditetsvikt i kilogram i varje del av försöket
Tidsram: Från inskrivning till leverans
|
Vikt vid eller före leverans minus vikt vid inskrivning
|
Från inskrivning till leverans
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig neonatal födelsevikt i gram i varje arm av försöket
Tidsram: Inom en timme efter födseln
|
Den nyföddas vikt vid födseln
|
Inom en timme efter födseln
|
|
Förekomst av graviditet inducerade hypertoni i varje arm av försöket
Tidsram: Efter 20 veckors graviditet och före leverans
|
Ny hypertoni som uppträder efter 20 veckors graviditet utan signifikant proteinuri
|
Efter 20 veckors graviditet och före leverans
|
|
Förekomst av graviditetsdiabetes i varje del av försöket
Tidsram: Efter 20 veckors graviditet och före leverans
|
Definierat med hjälp av National Diabetes Data Group-kriterierna (NDDG), som använder fasta, 1-timmars, 2-timmars och 3-timmars plasmaglukosnivåer på 5,8 mmol/L, 10,6 mmol/L, 9,2 mmol/L och 8,1 mmol/ L respektive diagnos efter 20 veckors graviditet
|
Efter 20 veckors graviditet och före leverans
|
|
Förekomst av primär post partumblödning i varje arm av försöket
Tidsram: Inom 24 timmar efter leverans
|
Förlust av 500 milliliter eller mer blod från könsorganen inom 24 timmar efter ett barns födelse.
Postpartumblödning kommer ytterligare att underklassificeras som mindre (blodförlust 500-1000 ml) eller större (blodförlust mer än 1000 ml)27.
Större blödningar efter förlossningen kommer också att delas in i måttlig (1001-2000 ml) och svår (mer än 2000 ml).
|
Inom 24 timmar efter leverans
|
|
Förekomst av låg APGAR-poäng på en minut i varje arm av försöket
Tidsram: Efter en minuts födsel
|
Definierat som en poäng mindre än sju
|
Efter en minuts födsel
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Priser för de olika leveranssätten
Tidsram: Vid leveranstillfället
|
En kvalitativ variabel som beskrivs som vaginal förlossning, assisterad vaginal förlossning eller kejsarsnitt och hämtad från patientens förlossningsjournal
|
Vid leveranstillfället
|
|
Frekvenser för förstärkning eller induktion av förlossning
Tidsram: Vid leveranstillfället
|
Förstärkning av förlossningen.
Induktion av förlossning
|
Vid leveranstillfället
|
|
Antal för tidigt födda
Tidsram: Från inskrivning till leverans
|
Födelse före 37 avslutade graviditetsveckor
|
Från inskrivning till leverans
|
|
Priser för intagning på neonatal intensivvårdsavdelning
Tidsram: Från födseln till en vecka i livet
|
En kvalitativ variabel som beskrivs som intagen eller inte intagen på neonatal intensivvårdsavdelning och hämtad från deltagarens spädbarnsjournal
|
Från födseln till en vecka i livet
|
|
Grader av förekomst av fostermissbildning
Tidsram: Från inskrivning till leverans
|
En kvalitativ variabel som beskrivs som missbildning närvarande eller inte närvarande och erhålls från deltagarens spädbarnsjournal
|
Från inskrivning till leverans
|
|
Fretal fosterdöd
Tidsram: Från inskrivning till leverans
|
En kvalitativ variabel som beskrivs som foster död eller levande och hämtad från deltagarens journal eller journalen för deltagarens spädbarn.
|
Från inskrivning till leverans
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Studierektor: Damian AJ Best, DM MRCOG MSc, University of the West Indies Cave hill Campus
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Vinter CA, Jensen DM, Ovesen P, Beck-Nielsen H, Jorgensen JS. The LiP (Lifestyle in Pregnancy) study: a randomized controlled trial of lifestyle intervention in 360 obese pregnant women. Diabetes Care. 2011 Dec;34(12):2502-7. doi: 10.2337/dc11-1150. Epub 2011 Oct 4.
- Poston L, Bell R, Croker H, Flynn AC, Godfrey KM, Goff L, Hayes L, Khazaezadeh N, Nelson SM, Oteng-Ntim E, Pasupathy D, Patel N, Robson SC, Sandall J, Sanders TA, Sattar N, Seed PT, Wardle J, Whitworth MK, Briley AL; UPBEAT Trial Consortium. Effect of a behavioural intervention in obese pregnant women (the UPBEAT study): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Oct;3(10):767-77. doi: 10.1016/S2213-8587(15)00227-2. Epub 2015 Jul 9.
- Institute of Medicine (US) and National Research Council (US) Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines; Rasmussen KM, Yaktine AL, editors. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington (DC): National Academies Press (US); 2009. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32813/
- Chu SY, Callaghan WM, Kim SY, Schmid CH, Lau J, England LJ, Dietz PM. Maternal obesity and risk of gestational diabetes mellitus. Diabetes Care. 2007 Aug;30(8):2070-6. doi: 10.2337/dc06-2559a. Epub 2007 Apr 6.
- Satpathy HK, Fleming A, Frey D, Barsoom M, Satpathy C, Khandalavala J. Maternal obesity and pregnancy. Postgrad Med. 2008 Sep 15;120(3):E01-9. doi: 10.3810/pgm.2008.09.1920.
- Yu Z, Han S, Zhu J, Sun X, Ji C, Guo X. Pre-pregnancy body mass index in relation to infant birth weight and offspring overweight/obesity: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013 Apr 16;8(4):e61627. doi: 10.1371/journal.pone.0061627. Print 2013.
- Marchi J, Berg M, Dencker A, Olander EK, Begley C. Risks associated with obesity in pregnancy, for the mother and baby: a systematic review of reviews. Obes Rev. 2015 Aug;16(8):621-38. doi: 10.1111/obr.12288. Epub 2015 May 28.
- Aune D, Saugstad OD, Henriksen T, Tonstad S. Maternal body mass index and the risk of fetal death, stillbirth, and infant death: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2014 Apr 16;311(15):1536-46. doi: 10.1001/jama.2014.2269.
- Wolff S, Legarth J, Vangsgaard K, Toubro S, Astrup A. A randomized trial of the effects of dietary counseling on gestational weight gain and glucose metabolism in obese pregnant women. Int J Obes (Lond). 2008 Mar;32(3):495-501. doi: 10.1038/sj.ijo.0803710. Epub 2008 Jan 29.
- Lima Ferreira J, Voss G, Doria M, Sa Couto A, Principe RM. Benefit of insufficient gestational weight gain in obese women with gestational diabetes mellitus: A multicenter study in Portugal. Diabetes Metab Syndr. 2021 Jan-Feb;15(1):419-424. doi: 10.1016/j.dsx.2021.01.020. Epub 2021 Feb 8.
- Olander EK, Hill B, Skouteris H. Healthcare Professional Training Regarding Gestational Weight Gain: Recommendations and Future Directions. Curr Obes Rep. 2021 Jun;10(2):116-124. doi: 10.1007/s13679-021-00429-x. Epub 2021 Feb 20.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
1 januari 2023
Primärt slutförande (Förväntat)
1 februari 2023
Avslutad studie (Förväntat)
1 juni 2023
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
5 oktober 2022
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
5 oktober 2022
Första postat (Faktisk)
12 oktober 2022
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
10 januari 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
30 december 2022
Senast verifierad
1 december 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Gestational Weight Gain Study
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .