Venetoclax Plus IM2-regimen för återfall och refraktär T-lymfoblastiskt lymfom/leukemi

Inklusionskriterier

Fjorton till 45 år gammal, man och kvinna; Förväntad överlevnad > 12 veckor; ECOG-resultat 0-2; Bekräftad diagnos av T-lymfoblastiskt lymfom： a. b. Patienter som inte får en PR med ≥2 induktionskemoterapi eller en CR med ≥4 induktionskemoterapi. Återfallspatienter c. För alla patienter som misslyckades med ASCT/allo-SCT d. Sjukdomen kan bedömas (BM eller CT-skanning) Bekräftad diagnos av akut T-lymfoblastisk leukemi (sjukdom involverad i BM, och inga tecken på lymfkörtlar eller massinblandning): Patienter som gör det inte få en CR med ≥2 tidigare induktionsterapi såsom Hyper-A och B-kurer. b. återfall efter CR med kemoterapi c. För alla patienter som misslyckats med ASCT/allo-SCT uppfyller lever-, njur- och kardiopulmonella funktioner följande krav: a. Ccr≥60mL/min(Cockcroft Gault) b. Vänster ventrikulär ejektionsfraktion >50%; c. Baslinje syremättnad >92 %; d. Totalt bilirubin ≤ 1,5×ULN; e. ALT och AST≤ 3×ULN; Kunna förstå och underteckna det informerade samtycket

Exklusions kriterier:

Maligna tumörer andra än T-cellsmaligniteter inom 5 år före screening, förutom adekvat behandlad cervixcarcinom in situ, basalcells- eller skivepitelcancer, lokaliserad prostatacancer efter radikal resektion och ductal carcinom in situ efter radikal resektion; Okontrollerad infektion inklusive bakteriell eller virus- eller svampsjukdom; patienter med positiv HBsAg eller HBcAb och positiv HBV-DNA-titerdetektion i perifert blod; HCV antikropp positiv och perifert blod HCV RNA positiv; HIV-antikroppspositiv; syfilis positiv; All instabilitet av systemisk sjukdom, inklusive men inte begränsat till instabil angina, cerebrovaskulär olycka, övergående cerebral ischemisk (inom 6 månader före screening), hjärtinfarkt (inom 6 månader före screening), kongestiv hjärtsvikt (New York heart Association (NYHA) ) klassificering ≥ III), behöver läkemedelsbehandling av svår arytmi, lever, njure eller metabolisk sjukdom; Alla okontrollerade sjukdomar kan påverka inträde Aktuell eller historia av CNS-engagemang genom malignitet. Känd historia eller förekomst av kliniskt relevant patologi i centrala nervsystemet (CNS). Patienter med en känd historia eller tidigare diagnos av annan immunologisk eller inflammatorisk sjukdom som påverkar CNS (t.ex. epilepsi) Gravid eller ammande kvinna och en kvinnlig patient som planerar att bli gravid inom 1 år efter celltransfusion, eller manlig patient vars partner planerar att ha en graviditet inom 1 år efter celltransfusion; Aktiv eller okontrollerbar infektion som kräver systemisk terapi Känd vara allergisk mot Venetoclax eller Ifosfamid eller Mitoxantron eller Idarubicin eller metotrexat Utredarna anser att andra tillstånd är olämpliga för inskrivning. Tidiga återfall (tid från slutet av IM2-kuren till återfall inom 6 månader) efter eller refraktär mot IM2-kemoterapi Patienter som kanske inte kan underteckna det informerade samtycket på grund av sjukdom, eller som inte förstår eller ovilja eller oförmåga att följa forskningskrav