- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05590624
Metabolisk inverkan av prospektiv kontrollerad medelhavsdiet på prostatacancer
Att belysa den metaboliska inverkan av isokaloriska, kontrollerade, medelhavsdieter hos behandlingsnaiva män med prostatacancer på aktiv övervakning (DINE-studie)
Syftet med denna studie är att undersöka effekten av medelhavsdieter på metabolismen hos män med lokaliserad prostatacancer.
Den optimala kosten för män med en misstänkt diagnos av prostatacancer (PCa) är för närvarande okänd. Mer specifikt är de föreslagna fördelarna med lågkolhydrat- och lågfettdieter i PCa inte fastställda.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Huvudmål
-Utvärdera effekten av medelhavsdieter (Med-t-dieter) på icke-malign prostatavävnadsmetabolism
Sekundära mål
- Utvärdera effekten av Med-t-dieter på värdens metabolism
- Utvärdera effekten av Med-t-Diets på systemiska biomarkörer efter att ha konsumerat Med-t-Diets
- Utvärdera effekten av Med-t-Diets på mikrobiomet och dietbeteende och efterlevnad efter att ha konsumerat Med-t-Diets
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Myra Krnac
- Telefonnummer: 216-444-1047
- E-post: krnacm@ccf.org
Studieorter
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
- Rekrytering
- Case Comprehensive Cancer Center, Cleveland Clinic Foundation
-
Kontakt:
- Myra Krnac
- Telefonnummer: 216-444-1047
- E-post: krnacm@ccf.org
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män ≥18 år
- Hög misstanke om prostatacancer (PCa) per urologs kliniska utvärdering
- BMI >18,5
- Ingen tidigare PCa-diagnos eller hormonbehandling (-er)
- Förmåga att läsa, skriva, tala och förstå engelska
- Förmåga att ge informerat samtycke
- Kandidat för och väljer aktiv övervakning (AS) om diagnostisk biopsi är positiv
- Vilja att konsumera gav kostinsatser
- Tillräcklig organ- och märgfunktion: Antal vita blodkroppar (WBC) ≥2 500/mcL, Absolut neutrofilantal (ANC) ≥1 500/mcL, Trombocyter ≥100 000/mcL, Hemoglobin ≥9 g/dL (totalt tillåtet blodtransfusion15), x den institutionella övre normalgränsen (ULN) (för patienter med Gilberts sjukdom ≤3,0 mg/dL), aspartataminotransferas (AST)/alaninaminotransferas (ALT) ≤2,5 x institutionell ULN, kreatininclearance ≥51 ml/min enligt definitionen av Cockcroft-Gault ekvation
Exklusions kriterier:
- Konsumerar för närvarande en medelhavskost, lågkolhydratkost, ketogen, vegan, vegetarisk, fiberrik kost (14 g fiber > per 1 000 kalorier) och/eller andra kosttillskott (inklusive örter), vitaminer, mineraler som skulle störa dieter som testas i studien. bestäms av dietist och/eller utredare.
- Tidigare intolerans mot fiberrik kost
- Kolit, irriterad tarm eller annat gastrointestinalt tillstånd enligt läkarens bedömning
- Ovillig att genomgå transperineala PCa-biopsier
- Matallergier eller andra stora dietrestriktioner
- Får aktiv medicinsk behandling för typ I eller typ II diabetes mellitus
- Tidigare antibiotikaanvändning (dvs. inom de senaste 30 dagarna) vid tidpunkten för samtycke
- Nylig viktminskning (både avsiktlig och oavsiktlig) enligt definitionen av 5 %+ kroppsvikt under de senaste 30 dagarna
- Genomgått någon typ av viktminskningsoperation
- Eventuella medicinska kontraindikationer som fastställts av utredare
- Hög risk enligt definition av PSA≥20 och/eller PI-RADS 5 lesion enligt läkarens utvärdering
- Historik av diabetisk ketoacidos
- Gikt
- Patienter som är immunsupprimerade (transplantationshistoria, immunsuppression, etc.) enligt läkarens bedömning
- Nyligen (inom de senaste 30 dagarna) implantat/led som kräver antibiotika enligt läkarens beslut
- Tidigare historia av prostatabiopsiinfektion
- Okontrollerad hypertoni definierad av blodtryck högre än 140/80 (med eller utan medicin)
- Gallblåsan borttagen eller planerar att ta bort enligt läkarens utvärdering
- Andra maligniteter som aktivt får systemisk behandling enligt läkarens utvärdering
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Diet(er) av medelhavstyp - Arm 1
Dietrandomisering sker två veckor före den diagnostiska biopsien Standard of Care (SOC).
Om patienten randomiseras till arm 1 kommer de att få medelhavsdiet med låg fetthalt (LF) först.
Resultaten av den diagnostiska biopsien avgör hur patienten kommer att gå vidare med försöket.
Om det finns en bekräftad prostatacancerdiagnos (PCa) OCH är en kandidat för Active Surveillance (AS) per SOC, kommer patienten att genomgå en tvättperiod och gå över till Lower Carbohydrate (LC) Mediterranean Diet två veckor före SOC bekräftande biopsi.
Ett långtidsuppföljningsbesök (LTFU) kommer att ske 3 månader efter att den andra kostinterventionen har avslutats.
Om patienten inte har PCa eller inte är placerad på AS, kommer de bara att ha den första kostinterventionen och ett LTFU-besök 3 månader efter
|
Dieten kommer att fokusera på att inkludera:
Dieten kommer att fokusera på att begränsa:
Dietsammansättning: 45% fett, 35% kolhydrater, 20% protein Dieten kommer att fokusera på att inkludera:
Dieten kommer att fokusera på att begränsa:
Dietsammansättning: 70% kolhydrater, 20% protein, 10% fett |
|
Experimentell: Diet(er) av medelhavstyp - Arm 2
Dietrandomisering sker två veckor före den diagnostiska biopsien Standard of Care (SOC).
Om patienten randomiseras till arm 2 kommer de att få medelhavsdiet med låg kolhydrat (LC) först.
Resultaten av den diagnostiska biopsien avgör hur patienten kommer att gå vidare med försöket.
Om det finns en bekräftad prostatacancerdiagnos (PCa) OCH är en kandidat för Active Surveillance (AS) per SOC, kommer patienten att genomgå en tvättperiod och gå över till medelhavsdieten med låg fetthalt (LF) två veckor före SOC bekräftande biopsi.
Ett långtidsuppföljningsbesök (LTFU) kommer att ske 3 månader efter att den andra kostinterventionen har avslutats.
Om patienten inte har PCa eller inte är placerad på AS, kommer de bara att ha den första kostinterventionen och ett LTFU-besök 3 månader efter.
|
Dieten kommer att fokusera på att inkludera:
Dieten kommer att fokusera på att begränsa:
Dietsammansättning: 45% fett, 35% kolhydrater, 20% protein Dieten kommer att fokusera på att inkludera:
Dieten kommer att fokusera på att begränsa:
Dietsammansättning: 70% kolhydrater, 20% protein, 10% fett |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Utvärdera effekten av Med-t-dieter på icke-maligna prostatavävnadsmetabolism
Tidsram: Byte från diagnostisk biopsi (Vecka 2) vid bekräftande biopsi
|
Förändring i icke-malign prostatavävnadsmetabolomik med hjälp av masspektrometri för att bedöma skillnader i joner/metaboliter och motsvarande metabola vägar efter olika dietinterventioner uttryckt som en veck-förändring.
Som en explorativ studie kommer metabolomik att vara oriktad och körs som sådan inte med en standardkurva och har inte en måttenhet.
|
Byte från diagnostisk biopsi (Vecka 2) vid bekräftande biopsi
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i blodets metabolomik
Tidsram: Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
Förändring i blodmetabolomik med hjälp av masspektrometri för att bedöma skillnader i joner/metaboliter och motsvarande metaboliska vägar efter olika dietinterventioner uttryckt som en veck-förändring.
Som en explorativ studie kommer metabolomik att vara oriktad och körs som sådan inte med en standardkurva och har inte en måttenhet
|
Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
|
Förändringar i energisubstrat(er)
Tidsram: Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
Förändring mätt med respiratoriskt utbytesförhållande (VCO2/VO2) skillnad mellan baslinjen och efter två veckor på dieten
|
Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
|
Förändringar i blodsocker (mg/dL)
Tidsram: Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
Förändring mätt som skillnaden mellan blodsockernivåerna vid baslinjen och vecka två på dieten
|
Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
|
Förändringar i ketonnivåer (mM eller mcg/ml)
Tidsram: Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
Förändring mätt som skillnaden mellan ketonnivåer mellan baslinjen och efter två veckor på dieten
|
Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
|
Förändringar i hemoglobin A1C (HbA1C) (%)
Tidsram: Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
Förändring mätt som skillnaden mellan A1C-nivåer vid baslinjen och vid 2 veckors diet
|
Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
|
Förändringar i C-reaktivt protein (CRP) (mg/L)
Tidsram: Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
Förändring mätt som skillnaden mellan CRP-nivåer vid baslinjen och efter 2 veckor på dieten
|
Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
|
Förändringar i lipidpartikelstorlek (nm)
Tidsram: Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
Förändring mätt genom skillnaden i lipidpartikelstorlek vid baslinjen och efter 2 veckor på diet med användning av kärnmagnetisk resonans (NMR).
|
Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
|
Förändringar i lipidpartikelantal (nmol/L och/eller μmol/L)
Tidsram: Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
Förändring mätt med skillnaden i lipidpartikelantal vid baslinjen och efter 2 veckor på diet med kärnmagnetisk resonans (NMR)
|
Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
|
Förändringar i insulinkänslighet [(homeostatisk modellbedömning av insulinresistens (HOMA-IR-poäng)]
Tidsram: Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
Förändring som uppmätts av den homeostatiska modellbedömningen av insulinresistens (HOMA-IR) med användning av fastande insulin och glukos från longitudinella blodprover vid baslinjen och efter två veckor på diet.
HOMA-IR-testet testar hur resistent en deltagare är mot insulin.
En poäng på mindre än 1 indikerar att en deltagare är insulinkänslig, en poäng högre än 1,9 indikerar viss insulinresistens och en poäng högre än 2,9 indikerar signifikant insulinresistens.
|
Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
|
Prostatahälsan förändras
Tidsram: Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
Mäts genom förändringar i prostatahälsoindex
|
Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
|
Säkerhet och tolerabilitet av dieterna
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 7,5 månad
|
Säkerhet och tolerabilitet mätt med antalet biverkningar och med gastrisk toleransenkät
|
Genom avslutad studie i snitt 7,5 månad
|
|
Förändringar i alfa- och betadiversitet i tarmmikrobiomet
Tidsram: Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
Förändringar mätt med Shannon eller Simpson diversitetsindex (alfadiversitet) och parvisa Bray-Curtis metriska värden (beta diversitet)
|
Ändra från baslinjen vid två veckor på diet
|
|
Förändringar i kostbeteende
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 7,5 månader
|
Beteendeförändringar mätt med validerade 24-timmars dietåterkallelser som samlats in av utbildad dietpersonal under 2 vardagar och 1 helg för att fånga specifik kostinformation
|
Genom avslutad studie i snitt 7,5 månader
|
|
Dietöverensstämmelse
Tidsram: under kontrollerade utfodringsperioder, två veckor per diet
|
Överensstämmelse mätt med >90 % av de förbrukade kalorierna
|
under kontrollerade utfodringsperioder, två veckor per diet
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Christopher Weight, MD, Center Director, Cleveland Clinic Urologic Oncology
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ornish D, Weidner G, Fair WR, Marlin R, Pettengill EB, Raisin CJ, Dunn-Emke S, Crutchfield L, Jacobs FN, Barnard RJ, Aronson WJ, McCormac P, McKnight DJ, Fein JD, Dnistrian AM, Weinstein J, Ngo TH, Mendell NR, Carroll PR. Intensive lifestyle changes may affect the progression of prostate cancer. J Urol. 2005 Sep;174(3):1065-9; discussion 1069-70. doi: 10.1097/01.ju.0000169487.49018.73.
- Freedland SJ, Howard L, Allen J, Smith J, Stout J, Aronson W, Inman BA, Armstrong AJ, George D, Westman E, Lin PH. A lifestyle intervention of weight loss via a low-carbohydrate diet plus walking to reduce metabolic disturbances caused by androgen deprivation therapy among prostate cancer patients: carbohydrate and prostate study 1 (CAPS1) randomized controlled trial. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2019 Sep;22(3):428-437. doi: 10.1038/s41391-019-0126-5. Epub 2019 Jan 21.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- Genitala neoplasmer, manliga
- Urogenitala neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Genitala sjukdomar, manliga
- Prostatasjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Prostatiska neoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Neurotransmittormedel
- Adrenerga medel
- Centrala nervsystemets stimulantia
- Medel mot fetma
- Sympatomimetika
- Aptitnedsättande medel
- Fentermin
Andra studie-ID-nummer
- CASE4822
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .