- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05590624
Metabolisk indvirkning af prospektive kontrollerede middelhavsdiæter på prostatakræft
Belysning af den metaboliske indvirkning af isokaloriske, kontrollerede, middelhavs-type diæter hos behandlingsnaive mænd med prostatakræft på aktiv overvågning (DINE-undersøgelse)
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningen af diæter af middelhavstypen på stofskiftet hos mænd med lokaliseret prostatacancer.
Den optimale diæt for mænd med en mistænkt diagnose af prostatakræft (PCa) er i øjeblikket ukendt. Mere specifikt er de foreslåede fordele ved diæter med lavt kulhydratindhold og lavt fedtindhold i PCa ikke bestemt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål
-Vurder indvirkningen af middelhavsdiæter (Med-t-diæter) på ikke-malignt prostatavævs metabolisme
Sekundære mål
- Evaluer virkningen af Med-t-diæter på værtsmetabolisme
- Evaluer virkningen af Med-t-Diets på systemiske biomarkører efter indtagelse af Med-t-Diets
- Evaluer virkningen af Med-t-diæter på mikrobiomet og diætadfærd og overholdelse efter indtagelse af Med-t-diæter
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Myra Krnac
- Telefonnummer: 216-444-1047
- E-mail: krnacm@ccf.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Rekruttering
- Case Comprehensive Cancer Center, Cleveland Clinic Foundation
-
Kontakt:
- Myra Krnac
- Telefonnummer: 216-444-1047
- E-mail: krnacm@ccf.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd ≥18 år
- Høj mistanke om prostatacancer (PCa) pr. urologs kliniske vurdering
- BMI >18,5
- Ingen forudgående PCa-diagnose eller hormonbehandling (-er)
- Evne til at læse, skrive, tale og forstå engelsk
- Evne til at give informeret samtykke
- Kandidat til og vælger aktiv overvågning (AS), hvis diagnostisk biopsi er positiv
- Villighed til at forbruge forudsat diætinterventioner
- Tilstrækkelig organ- og marvfunktion: Antal hvide blodlegemer (WBC) ≥2.500/mcL, Absolut neutrofiltal (ANC) ≥1.500/mcL, Blodplader ≥100.000/mcL, Hæmoglobin ≥9 g/dL (totalt tilladte bilfusioner15), x den institutionelle øvre normalgrænse (ULN) (for personer med Gilberts sygdom ≤3,0 mg/dL), aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT) ≤2,5 x institutionel ULN, kreatininclearance ≥51 ml/min. Cockcroft-Gault ligning
Ekskluderingskriterier:
- Indtager i øjeblikket en middelhavsdiæt, lavere kulhydrat, ketogen, vegansk, vegetarisk kost med højt fiberindhold (14 g fiber > pr. 1.000 kalorier) og/eller kosttilskud (inklusive urter), vitaminer, mineraler, der ville forstyrre de diæter, der testes i undersøgelsen. fastlagt af diætist og/eller efterforskere.
- Tidligere intolerance over for fiberrig kost
- Colitis, irritabel tyktarm eller anden gastrointestinal tilstand efter klinikerens skøn
- Uvillig til at gennemgå transperineale PCa-biopsier
- Fødevareallergier eller andre store diætrestriktioner
- Modtager aktiv medicinsk behandling for type I eller Type II diabetes mellitus
- Tidligere brug af antibiotika (dvs. inden for de sidste 30 dage) på tidspunktet for samtykke
- Nyligt vægttab (både tilsigtet og utilsigtet) som defineret ved 5 %+ kropsvægt inden for de sidste 30 dage
- Gennemgået enhver form for vægttabsoperation
- Eventuelle medicinske kontraindikationer som bestemt af efterforskere
- Høj risiko som defineret ved PSA≥20 og/eller PI-RADS 5 læsion ifølge klinikerens vurdering
- Anamnese med diabetisk ketoacidose
- Gigt
- Patienter, der er immunsupprimerede (transplantationshistorie, immunsuppression osv.) efter klinikerens skøn
- Nyligt (inden for de sidste 30 dage) implantat/led, der kræver antibiotika ifølge klinikerens beslutning
- Tidligere historie med prostatabiopsiinfektion
- Ukontrolleret hypertension som defineret ved blodtryk større end 140/80 (med eller uden medicin)
- Galdeblæren fjernet eller planlægger at fjerne pr. klinikerens vurdering
- Andre maligne sygdomme, der aktivt modtager systemisk behandling i henhold til klinikerens vurdering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Middelhavs-type diæt(er)-arm 1
Diætrandomisering finder sted to uger før den diagnostiske standardbiopsi (SOC).
Hvis patienten er randomiseret til arm 1, vil de modtage lavfedt (LF) middelhavsdiæt først.
Resultaterne af den diagnostiske biopsi bestemmer, hvordan patienten vil fortsætte med forsøget.
Hvis der er en bekræftet prostatakræft (PCa) diagnose OG er en kandidat til Active Surveillance (AS) pr. SOC, vil patienten gennemgå en udvaskningsperiode og gå over til Lower Carbohydrate (LC) Middelhavsdiæten to uger før SOC bekræftende biopsi.
Et langtidsopfølgningsbesøg (LTFU) vil finde sted 3 måneder efter den anden diætintervention er afsluttet.
Hvis patienten ikke har PCa eller ikke er placeret på AS, så vil de først have den første diætintervention og et LTFU-besøg 3 måneder efter
|
Kosten vil fokusere på at inkludere:
Diæt vil fokusere på at begrænse:
Diætsammensætning: 45% fedt, 35% kulhydrater, 20% protein Kosten vil fokusere på at inkludere:
Diæt vil fokusere på at begrænse:
Diætsammensætning: 70% kulhydrater, 20% protein, 10% fedt |
|
Eksperimentel: Middelhavs-type diæt(er)-arm 2
Diætrandomisering finder sted to uger før den diagnostiske standardbiopsi (SOC).
Hvis patienten randomiseres til arm 2, vil de modtage lavere kulhydrat (LC) middelhavsdiæt først.
Resultaterne af den diagnostiske biopsi bestemmer, hvordan patienten vil fortsætte med forsøget.
Hvis der er en bekræftet prostatakræft (PCa) diagnose OG er en kandidat til Active Surveillance (AS) pr. SOC, vil patienten gennemgå en udvaskningsperiode og gå over til middelhavsdiæten med lavt fedtindhold (LF) to uger før SOC bekræftende biopsi.
Et langtidsopfølgningsbesøg (LTFU) vil finde sted 3 måneder efter den anden diætintervention er afsluttet.
Hvis patienten ikke har PCa eller ikke er placeret på AS, så vil de først have den første diætintervention og et LTFU-besøg 3 måneder efter.
|
Kosten vil fokusere på at inkludere:
Diæt vil fokusere på at begrænse:
Diætsammensætning: 45% fedt, 35% kulhydrater, 20% protein Kosten vil fokusere på at inkludere:
Diæt vil fokusere på at begrænse:
Diætsammensætning: 70% kulhydrater, 20% protein, 10% fedt |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer virkningen af Med-t-diæter på ikke-malignt prostatavævs metabolisme
Tidsramme: Skift fra diagnostisk biopsi (uge 2) ved bekræftende biopsi
|
Ændring i ikke-malignt prostatavævs metabolomik ved hjælp af massespektrometri til at vurdere forskelle i ioner/metabolitter og tilsvarende metaboliske veje efter forskellige diætinterventioner udtrykt som en fold-ændring.
Som en eksplorativ undersøgelse vil metabolomics være umålrettet og køres som sådan ikke med en standardkurve og har ikke en måleenhed.
|
Skift fra diagnostisk biopsi (uge 2) ved bekræftende biopsi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i blodmetabolismen
Tidsramme: Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
Ændring i blodmetabolomik ved hjælp af massespektrometri til at vurdere forskelle i ioner/metabolitter og tilsvarende metaboliske veje efter forskellige diætinterventioner udtrykt som en fold-ændring.
Som en eksplorativ undersøgelse vil metabolomics være umålrettet og køres som sådan ikke med en standardkurve og har ikke en måleenhed
|
Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
|
Ændringer i energisubstrat(er)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
Ændring målt ved respiratorisk udvekslingsforhold (VCO2/VO2) forskel mellem baseline og efter to uger på diæt
|
Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
|
Ændringer i blodsukker (mg/dL)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
Ændring som målt ved forskellen mellem blodsukkerniveauer ved baseline og i uge to på diæt
|
Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
|
Ændringer i ketonniveauer (mM eller mcg/ml)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
Ændring målt ved forskellen mellem ketonniveauer mellem baseline og efter to uger på diæt
|
Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
|
Ændringer i hæmoglobin A1C (HbA1C) (%)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
Ændring målt ved forskellen mellem A1C-niveauer ved baseline og efter 2 uger på diæt
|
Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
|
Ændringer i C-reaktivt protein (CRP) (mg/L)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
Ændring målt ved forskellen mellem CRP-niveauer ved baseline og efter 2 uger på diæt
|
Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
|
Ændringer i lipidpartikelstørrelse (nm)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
Ændring målt ved forskellen i lipidpartikelstørrelse ved baseline og efter 2 uger på diæt under anvendelse af kernemagnetisk resonans (NMR).
|
Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
|
Ændringer i lipidpartikelantal (nmol/L og/eller μmol/L)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
Ændring målt ved forskellen i lipidpartikelantal ved baseline og efter 2 uger på diæt ved hjælp af nuklear magnetisk resonans (NMR)
|
Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
|
Ændringer i insulinfølsomhed [(homeostatisk modelvurdering af insulinresistens (HOMA-IR-score)]
Tidsramme: Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
Ændring som målt ved den homøostatiske modelvurdering af insulinresistens (HOMA-IR)-score ved brug af fastende insulin og glukose fra langsgående blodprøver ved baseline og efter to uger på diæt.
HOMA-IR-testen tester, hvor modstandsdygtig en deltager er over for insulin.
En score på mindre end 1 indikerer, at en deltager er insulinfølsom, en score større end 1,9 indikerer en vis insulinresistens, og en score større end 2,9 indikerer signifikant insulinresistens.
|
Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
|
Prostata sundhed ændringer
Tidsramme: Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
Målt ved ændringer i prostatasundhedsindekset
|
Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af diæterne
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 7,5 måned
|
Sikkerhed og tolerabilitet målt ved antallet af uønskede hændelser og ved mavetolerance-spørgeskemaet
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 7,5 måned
|
|
Ændringer i alfa- og beta-diversitet i tarmmikrobiomet
Tidsramme: Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
Ændringer målt ved Shannon eller Simpson diversitetsindeks (alfa diversitet) og parvise Bray-Curtis metriske værdier (beta diversitet)
|
Ændring fra baseline efter to uger på diæt
|
|
Ændringer i kostadfærd
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 7,5 måneder
|
Adfærdsændringer målt ved validerede 24-timers kosttilbagekaldelser indsamlet af uddannet diætetiker på 2 ugedage og 1 weekend for at fange specifik kostinformation
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 7,5 måneder
|
|
Overholdelse af diæt
Tidsramme: gennem kontrolleret fodringsperiode(r), to uger pr. diæt
|
Overholdelse målt ved >90 % af de forbrugte kalorier
|
gennem kontrolleret fodringsperiode(r), to uger pr. diæt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christopher Weight, MD, Center Director, Cleveland Clinic Urologic Oncology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ornish D, Weidner G, Fair WR, Marlin R, Pettengill EB, Raisin CJ, Dunn-Emke S, Crutchfield L, Jacobs FN, Barnard RJ, Aronson WJ, McCormac P, McKnight DJ, Fein JD, Dnistrian AM, Weinstein J, Ngo TH, Mendell NR, Carroll PR. Intensive lifestyle changes may affect the progression of prostate cancer. J Urol. 2005 Sep;174(3):1065-9; discussion 1069-70. doi: 10.1097/01.ju.0000169487.49018.73.
- Freedland SJ, Howard L, Allen J, Smith J, Stout J, Aronson W, Inman BA, Armstrong AJ, George D, Westman E, Lin PH. A lifestyle intervention of weight loss via a low-carbohydrate diet plus walking to reduce metabolic disturbances caused by androgen deprivation therapy among prostate cancer patients: carbohydrate and prostate study 1 (CAPS1) randomized controlled trial. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2019 Sep;22(3):428-437. doi: 10.1038/s41391-019-0126-5. Epub 2019 Jan 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Neurotransmittermidler
- Adrenerge midler
- Centralnervesystemets stimulanser
- Midler mod fedme
- Sympatomimetika
- Appetitdæmpende midler
- Phentermin
Andre undersøgelses-id-numre
- CASE4822
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lavere kulhydrat Med-t-diæt
-
Wake Forest University Health SciencesTrukket tilbageDyspepsi | KostændringerForenede Stater
-
Boston Children's HospitalIkke rekrutterer endnuGastrostomi | Forhåbning | Ernæringsbesvær
-
Warsaw University of Life SciencesAfsluttetTyndtarmsbakterieovervækst | SIBO | Bakterieovervækstsyndrom i tyndtarmen (SIBO)Polen
-
Cairo UniversityRekrutteringFedme | Irritabelt tarmsyndrom | Abdominal fedmeEgypten
-
University Hospital, RouenAfsluttet
-
Boston Children's HospitalRekrutteringGastrostomi | Forhåbning | ErnæringsbesværForenede Stater
-
University of BariAfsluttetFunktionelle gastrointestinale lidelser | IBSItalien
-
University Hospital, BordeauxAfsluttet
-
Baylor College of MedicineUniversity of WashingtonAfsluttetForudsiger biomarkører reaktion på et pædiatrisk program til behandling af kroniske smertesymptomer?Irritabelt tarmsyndrom | Funktionelle mavesmerter | Funktionelle gastrointestinale lidelser | Funktionelt abdominalt smertesyndrom | Funktionel tarmsygdom | Funktionelle mavesmerterForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesTrukket tilbageIrritabel tyktarm (IBS)Forenede Stater