- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05590624
Metabole impact van prospectieve gecontroleerde mediterrane diëten op prostaatkanker
Opheldering van de metabole impact van isocalorische, gecontroleerde, mediterrane diëten bij nog niet eerder behandelde mannen met prostaatkanker op actief toezicht (DINE-onderzoek)
Het doel van deze studie is om de impact van mediterrane diëten op het metabolisme van mannen met gelokaliseerde prostaatkanker te onderzoeken.
Het optimale dieet voor mannen met een vermoedelijke diagnose van prostaatkanker (PCa) is momenteel niet bekend. Meer specifiek zijn de voorgestelde voordelen van koolhydraatarme en vetarme diëten bij PCa niet vastgesteld.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hoofddoel
-Evalueer de impact van mediterrane diëten (Med-t-Diets) op het metabolisme van niet-kwaadaardig prostaatweefsel
Secundaire doelstellingen
- Evalueer de impact van Med-t-Diets op het metabolisme van de gastheer
- Evalueer de impact van Med-t-Diets op systemische biomarkers na consumptie van Med-t-Diets
- Evalueer de impact van Med-t-Diets op het microbioom en voedingsgedrag en naleving na consumptie van Med-t-Diets
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Myra Krnac
- Telefoonnummer: 216-444-1047
- E-mail: krnacm@ccf.org
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Werving
- Case Comprehensive Cancer Center, Cleveland Clinic Foundation
-
Contact:
- Myra Krnac
- Telefoonnummer: 216-444-1047
- E-mail: krnacm@ccf.org
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen ≥18 jaar oud
- Hoog vermoeden van prostaatkanker (PCa) volgens de klinische evaluatie van de uroloog
- BMI >18,5
- Geen voorafgaande PCa-diagnose of hormonale therapie(ën)
- Mogelijkheid om Engels te lezen, schrijven, spreken en begrijpen
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Kandidaat voor en kiest actief toezicht (AS) als diagnostische biopsie positief is
- Bereidheid om te consumeren mits dieetinterventies
- Adequate orgaan- en beenmergfunctie: aantal witte bloedcellen (WBC) ≥2.500/mcl, absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥1.500/mcl, bloedplaatjes ≥100.000/mcl, hemoglobine ≥9 g/dl (transfusies toegestaan), totaal bilirubine ≤1,5 x de institutionele bovengrens van normaal (ULN) (voor proefpersonen met de ziekte van Gilbert ≤3,0 mg/dl), aspartaataminotransferase (AST)/Alanineaminotransferase (ALAT) ≤2,5 x institutionele ULN, creatinineklaring ≥51 ml/min zoals gedefinieerd door Cockcroft-Gault-vergelijking
Uitsluitingscriteria:
- Gebruikt momenteel een mediterraan, koolhydraatarm, ketogeen, veganistisch, vegetarisch, vezelrijk dieet (14 g vezels > per 1.000 calorieën) en/of supplementen (waaronder kruiden), vitaminen, mineralen, die zouden interfereren met diëten die in het onderzoek worden getest als bepaald door diëtist en/of onderzoekers.
- Eerdere onverdraagzaamheid voor vezelrijke diëten
- Colitis, Prikkelbare Darm Syndroom, of andere gastro-intestinale aandoeningen volgens het oordeel van de arts
- Niet bereid om transperineale PCa-biopten te ondergaan
- Voedselallergieën of andere belangrijke dieetbeperkingen
- Actieve medische behandeling krijgen voor diabetes mellitus type I of type II
- Eerder gebruik van antibiotica (d.w.z. binnen de afgelopen 30 dagen) op het moment van toestemming
- Recent gewichtsverlies (zowel opzettelijk als onopzettelijk) zoals gedefinieerd door 5%+ lichaamsgewicht in de afgelopen 30 dagen
- Elke vorm van gewichtsverliesoperatie ondergaan
- Eventuele medische contra-indicaties zoals bepaald door onderzoekers
- Hoog risico zoals gedefinieerd door PSA≥20 en/of PI-RADS 5 laesie volgens evaluatie door arts
- Geschiedenis van diabetische ketoacidose
- Jicht
- Patiënten met immunosuppressie (geschiedenis van transplantatie, immunosuppressie, enz.) volgens het oordeel van de arts
- Recent (in de afgelopen 30 dagen) implantaat/gewricht waarvoor antibiotica nodig zijn, volgens de vaststellingen van de arts
- Voorgeschiedenis van prostaatbiopsie-infectie
- Ongecontroleerde hypertensie zoals gedefinieerd door bloeddruk hoger dan 140/80 (met of zonder medicatie)
- Galblaas verwijderd of gepland om te verwijderen volgens evaluatie door arts
- Andere maligniteiten die actief systemische behandeling ondergaan volgens evaluatie door de arts
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Mediterrane Dieet(en)-Arm 1
Dieetrandomisatie vindt twee weken voorafgaand aan de diagnostische biopsie van de Standard of Care (SOC) plaats.
Als de patiënt wordt gerandomiseerd naar arm 1, krijgt hij eerst een vetarm (LF) mediterraan dieet.
De resultaten van de diagnostische biopsie bepalen hoe de patiënt verder gaat met de proef.
Als er een bevestigde diagnose prostaatkanker (PCa) is EN een kandidaat is voor actieve surveillance (AS) volgens de SOC, dan zal de patiënt twee weken voorafgaand aan de SOC een wash-outperiode ondergaan en overstappen op het mediterraan dieet met een lager koolhydraatgehalte (LC). bevestigende biopsie.
Drie maanden nadat de tweede dieetinterventie is afgerond, vindt een langdurig follow-upbezoek (LTFU) plaats.
Als de patiënt geen PCa heeft of niet op AS is geplaatst, krijgt hij pas 3 maanden later de eerste dieetinterventie en een LTFU-bezoek
|
Dieet zal zich richten op onder andere:
Dieet zal zich richten op het beperken van:
Dieet Samenstelling: 45% vetten, 35% koolhydraten, 20% eiwit Dieet zal zich richten op onder andere:
Dieet zal zich richten op het beperken van:
Dieet Samenstelling: 70% koolhydraten, 20% eiwit, 10% vet |
|
Experimenteel: Mediterrane Dieet(en)-Arm 2
Dieetrandomisatie vindt twee weken voorafgaand aan de diagnostische biopsie van de Standard of Care (SOC) plaats.
Als de patiënt wordt gerandomiseerd naar arm 2, krijgt hij eerst een lager koolhydraat (LC) mediterraan dieet.
De resultaten van de diagnostische biopsie bepalen hoe de patiënt verder gaat met de proef.
Als er een bevestigde diagnose prostaatkanker (PCa) is EN een kandidaat is voor actieve surveillance (AS) volgens de SOC, dan zal de patiënt twee weken voorafgaand aan de SOC een wash-outperiode ondergaan en overschakelen op het vetarme (LF) mediterrane dieet bevestigende biopsie.
Drie maanden nadat de tweede dieetinterventie is afgerond, vindt een langdurig follow-upbezoek (LTFU) plaats.
Als de patiënt geen PCa heeft of niet op AS wordt geplaatst, krijgt hij pas 3 maanden later de eerste dieetinterventie en een LTFU-bezoek.
|
Dieet zal zich richten op onder andere:
Dieet zal zich richten op het beperken van:
Dieet Samenstelling: 45% vetten, 35% koolhydraten, 20% eiwit Dieet zal zich richten op onder andere:
Dieet zal zich richten op het beperken van:
Dieet Samenstelling: 70% koolhydraten, 20% eiwit, 10% vet |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evalueer de impact van Med-t-Diets op het metabolisme van niet-kwaadaardig prostaatweefsel
Tijdsspanne: Wijziging van diagnostische biopsie (week 2) bij bevestigende biopsie
|
Verandering in niet-kwaadaardige prostaatweefselmetabolomica met behulp van massaspectrometrie om verschillen in ionen/metabolieten en overeenkomstige metabolische routes na verschillende voedingsinterventies te beoordelen, uitgedrukt als een vouwverandering.
Als verkennend onderzoek zal metabolomics ongericht zijn en als zodanig niet worden uitgevoerd met een standaardcurve en heeft het geen maateenheid.
|
Wijziging van diagnostische biopsie (week 2) bij bevestigende biopsie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in bloedmetabolomica
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
Verandering in bloedmetabolomics met behulp van massaspectrometrie om verschillen in ionen / metabolieten en overeenkomstige metabolische routes na verschillende voedingsinterventies te beoordelen, uitgedrukt als een vouwverandering.
Als verkennend onderzoek zal metabolomics ongericht zijn en als zodanig niet worden uitgevoerd met een standaardcurve en heeft het geen maateenheid
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
|
Veranderingen in energiesubstraat(en)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
Verandering gemeten aan de hand van het verschil in de respiratoire uitwisselingsratio (VCO2/VO2) tussen de uitgangswaarde en na twee weken dieet
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
|
Veranderingen in bloedglucose (mg/dL)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
Verandering zoals gemeten aan de hand van het verschil tussen de bloedglucosewaarden bij aanvang en in week twee op dieet
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
|
Veranderingen in ketonwaarden (mM of mcg/mL)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
Verandering gemeten aan de hand van het verschil tussen ketonwaarden tussen de uitgangswaarde en na twee weken dieet
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
|
Veranderingen in hemoglobine A1C (HbA1C) (%)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
Verandering gemeten aan de hand van het verschil tussen de A1C-spiegels bij aanvang en na 2 weken op dieet
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
|
Veranderingen in C-reactief proteïne (CRP) (mg/L)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
Verandering gemeten aan de hand van het verschil tussen CRP-waarden bij aanvang en na 2 weken op dieet
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
|
Veranderingen in de deeltjesgrootte van lipiden (nm)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
Verandering gemeten aan de hand van het verschil in lipidedeeltjesgrootte bij baseline en na 2 weken op dieet met behulp van Nuclear Magnetic Resonance (NMR).
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
|
Veranderingen in het aantal lipidedeeltjes (nmol/L en/of μmol/L)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
Verandering gemeten aan de hand van het verschil in aantal lipidedeeltjes bij baseline en na 2 weken op dieet met behulp van Nuclear Magnetic Resonance (NMR)
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
|
Veranderingen in insulinegevoeligheid [(Homeostatische modelbeoordeling van insulineresistentie (HOMA-IR-score)]
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
Verandering zoals gemeten door de Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR)-score met behulp van nuchtere insuline en glucose uit longitudinale bloedmonsters bij baseline en na twee weken op dieet.
De HOMA-IR-test test hoe resistent een deelnemer is voor insuline.
Een score van minder dan 1 geeft aan dat een deelnemer insulinegevoelig is, een score hoger dan 1,9 duidt op enige insulineresistentie en een score hoger dan 2,9 duidt op significante insulineresistentie.
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
|
Veranderingen in de gezondheid van de prostaat
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
Zoals gemeten door veranderingen in de Prostate Health Index
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
|
Veiligheid en verdraagbaarheid van de diëten
Tijdsspanne: Door afronding studie gemiddeld 7,5 maand
|
Veiligheid en verdraagbaarheid gemeten aan de hand van het aantal bijwerkingen en aan de hand van de maagtolerantievragenlijst
|
Door afronding studie gemiddeld 7,5 maand
|
|
Veranderingen in alfa- en bèta-diversiteit van het darmmicrobioom
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
Veranderingen gemeten door Shannon of Simpson diversiteitsindex (alfa diversiteit) en paarsgewijze Bray-Curtis metrische waarden (bèta diversiteit)
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na twee weken op dieet
|
|
Veranderingen in voedingsgedrag
Tijdsspanne: Door afronding studie gemiddeld 7,5 maand
|
Gedragsveranderingen gemeten door gevalideerde 24-uurs voedingsherinneringen, verzameld door getraind diëtistenpersoneel op 2 werkdagen en 1 weekend om specifieke voedingsinformatie vast te leggen
|
Door afronding studie gemiddeld 7,5 maand
|
|
Dieet naleving
Tijdsspanne: gedurende gecontroleerde voederperiode(s), twee weken per dieet
|
Naleving gemeten door >90% van de verstrekte verbruikte calorieën
|
gedurende gecontroleerde voederperiode(s), twee weken per dieet
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Christopher Weight, MD, Center Director, Cleveland Clinic Urologic Oncology
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ornish D, Weidner G, Fair WR, Marlin R, Pettengill EB, Raisin CJ, Dunn-Emke S, Crutchfield L, Jacobs FN, Barnard RJ, Aronson WJ, McCormac P, McKnight DJ, Fein JD, Dnistrian AM, Weinstein J, Ngo TH, Mendell NR, Carroll PR. Intensive lifestyle changes may affect the progression of prostate cancer. J Urol. 2005 Sep;174(3):1065-9; discussion 1069-70. doi: 10.1097/01.ju.0000169487.49018.73.
- Freedland SJ, Howard L, Allen J, Smith J, Stout J, Aronson W, Inman BA, Armstrong AJ, George D, Westman E, Lin PH. A lifestyle intervention of weight loss via a low-carbohydrate diet plus walking to reduce metabolic disturbances caused by androgen deprivation therapy among prostate cancer patients: carbohydrate and prostate study 1 (CAPS1) randomized controlled trial. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2019 Sep;22(3):428-437. doi: 10.1038/s41391-019-0126-5. Epub 2019 Jan 21.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Genitale neoplasmata, mannelijk
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Genitale ziekten, man
- Prostaat Ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Prostaatneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Perifere zenuwstelselagentia
- Neurotransmittermiddelen
- Adrenerge middelen
- Stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel
- Middelen tegen obesitas
- Sympathicomimetica
- Eetlustremmers
- Phentermine
Andere studie-ID-nummers
- CASE4822
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .