Låg dos heparin faktorstudie

Urvalskriterier:

Hemodynamiskt stabila vuxna patienter av båda könen, som kommer att genomgå transradiellt koronar angiogram (CAG) med användning av 6 F-hölje kommer att inkluderas. Patienter som hade STEMI, är på antikoagulantia efter ingrepp eller på en pågående antikoagulationsbehandling, har ipsilateral arteriovenös fistel, RAO vid baslinjen, Barbeaus klass D kommer att exkluderas.

Intervention:

Efter skriftligt medgivande kommer första randomisering att göras till heparinarmen. Om deltagaren faller i LD-heparingruppen kommer han/hon att få IV-heparin 2000-3000 IE (<60 Kg-2000 IE; 60-80 Kg-2500 IE; >80 kg-3000 IE) i början av CAG och om SD sedan kommer 5000 IE heparin att administreras. Andra randomisering kommer att göras för att tilldela deltagaren i I+TRB eller TRB ensam arm.

I I+TRB-armen, efter avslutad CAG, vid den radiella artären, dras höljet 2-3 cm och området kring punkteringsstället rengörs, torkas och InnoSEAL placeras över punkteringsstället. Ett transparent självhäftande klart förband placeras över InnoSEAL och TRB appliceras över förbandet.

I TRB-armen kommer endast TRB att appliceras över punkteringsstället. I båda armarna kommer 10 cc luft att införas i TRB i början av protokollet, sedan 10, 20 och 30 minuter efter proceduren kommer 2 cc, sedan 4 cc och sedan 6 cc eller återstående luft att dras ut. Om patienten sipprar eller blöder från det radiella stället mellan protokollet, kommer 2 cc luft eller mer att föras in för att kontrollera blödningen. Efter att ha nått 0cc luft i TRB, kommer tömd TRB att observeras i 15 minuter. TRB kommer att tas bort och åtkomststället kommer ytterligare att observeras i 15 minuter för hematom, sippor/blödning.

Vid varje luftdragning kommer omvänd Barbeaus test att göras för att kontrollera den radiella artärens ocklusion. Om radiell puls saknas efter att TRB tagits bort, kommer radialartärfärgad doppler-ultraljud att göras för att bekräfta den radiella artärocklusionen.

Tiden från avlägsnandet av radiell mantel till avlägsnande av TRB kommer att registreras som den kompressionstid som behövs för att uppnå hemostas vid den radiella åtkomstplatsen.