Lavdosis heparin faktorforsøg

Berettigelseskriterier:

Hæmodynamisk stabile voksne patienter af begge køn, som vil gennemgå transradialt koronar angiogram (CAG) ved brug af 6 F skede, vil blive inkluderet. Patienter, der havde STEMI, er på antikoagulantia efter proceduren eller på en igangværende antikoaguleringsbehandling, har ipsilateral arteriovenøs fistel, RAO ved baseline, Barbeaus klasse D vil blive udelukket.

Intervention:

Efter skriftligt samtykke vil første randomisering ske til heparinarmen. Hvis deltageren falder i LD-heparingruppen, vil han/hun modtage IV heparin 2000-3000 IE (<60 Kg-2000 IE; 60-80 kg-2500 IE; >80 kg-3000 IE) ved starten af ​​CAG og hvis SD derefter vil der blive administreret 5000 IE heparin. Anden randomisering vil blive udført for at tildele deltageren i I+TRB eller TRB alene arm.

I I+TRB-armen trækkes hylsteret 2-3 cm efter afslutningen af ​​CAG på det radiale arteriested, og området omkring punkturstedet renses, tørres, og InnoSEAL placeres over stikstedet. En gennemsigtig klæbende klar bandage anbringes over InnoSEAL og TRB påføres over bandagen.

I TRB-armen vil TRB alene blive påført over punkturstedet. I begge arme vil 10 cc luft blive indsat i TRB ved starten af ​​protokollen, derefter 10, 20 og 30 minutter efter proceduren vil 2 cc, derefter 4 cc og derefter 6 cc eller resterende luft blive trukket tilbage. Hvis patienten siver eller bløder fra det radiale sted mellem protokollen, vil der blive indsat 2 cc luft eller mere for at kontrollere blødningen. Efter at have nået 0cc luft i TRB, vil tømt TRB blive observeret i 15 minutter. TRB'en vil blive fjernet, og adgangsstedet vil yderligere blive observeret i 15 minutter for hæmatom, udsivning/blødning.

Ved hver lufttrækning udføres omvendt Barbeaus test for at kontrollere den radiale arterieokklusion. Hvis radial puls findes fraværende efter fjernelse af TRB, vil der udføres radial arteriefarvet doppler-ultralyd for at bekræfte den radiale arterieokklusion.

Tiden fra fjernelse af radial kappe til fjernelse af TRB vil blive registreret som den kompressionstid, der er nødvendig for at opnå hæmostase på det radiale adgangssted.