Osteopatisk manipulation vid hantering av smärta associerad med sickelcellssjukdom (OSTEODREP)

Bakgrund: Sicklecellssjukdom är den vanligaste monogena sjukdomen i världen orsakad av en mutation i β-globingenen som skapar onormalt hemoglobin som kallas HbS. Denna polymer deformerar erytrocyten, vilket gör den mer ömtålig och mindre flexibel, vilket leder till ocklusion av små blodkärl. Denna obstruktion är orsaken till smärtsamma vaso-ocklusiva kriser och ischemi-reperfusionsfenomen.

Patienter med sicklecellssjukdom genomgår allvarlig akut och kronisk smärta som är ansvarig för en betydande försämring av deras livskvalitet och en betydande konsumtion av analgetika, ofta dagligen, ibland med utveckling av beroendeframkallande beteende. Förbättrad smärtlindring var associerad med förbättrad sjukdomsprognos. Flera studier har visat effektiviteten av den osteopatiska metoden vid behandling av kronisk smärta. Vår hypotes är att sambandet med standardbehandlingen av osteopatisessioner skulle kunna förbättra men också förhindra kronisk smärta som ofta förekommer hos patienter med sicklecellssjukdom.

Mål: Vårt huvudmål är att studera effektiviteten av en osteopatisk behandling hos vuxna sicklecellspatienter med kronisk smärta på minskningen av konsumtionen av nivå I och II analgetika efter 3 månader (D90 +/- 15 dagar).

Metoder/Experimentell design: Detta är en enkelblind prospektiv randomiserad kontrollerad monocentrisk studie. Studiepopulationen kommer att bestå av 37 sicklecellpatienter över 18 år. Patienterna som ingår kommer att delas in i två grupper: en grupp kommer att få osteopatisk behandling och den andra gruppen kommer att få "placebo"-behandling. Smärtstillande konsumtion kommer att bedömas med en veckovis självenkät. Utvärderingen av smärtan kommer att utföras med den visuella analoga skalan (VAS). Graden av stress kommer att mätas med hjälp av Perceived Stress Scale (PSS). Patienterna kommer att få en osteopatisk behandling eller en "placebo"-behandling, en session var 4:e vecka under 12 veckor med totalt 3 sessioner per patient. Längden på varje pass är 45 minuter. Smärt- och stressbedömningar kommer att göras före varje pass. En slutlig utvärdering kommer att utföras 3 månader efter avslutad osteopatisk behandling eller "placebobehandling". Dataanalys kommer att utföras med programvaran SPSS version 17.0. Signifikanströskeln sätts till 0,05. Detta är det första protokollet som syftar till att med vetenskaplig noggrannhet utvärdera effekten av det osteopatiska tillvägagångssättet vid hantering av smärta hos patienter med sicklecellssjukdom.