Osteopatisk manipulation til behandling af smerter forbundet med sikkelcellesygdom (OSTEODREP)

Baggrund: Seglcellesygdom er den mest almindelige monogene sygdom i verden forårsaget af en mutation i β-globingenet, som skaber unormalt hæmoglobin kaldet HbS. Denne polymer deformerer erytrocytten, hvilket gør den mere skrøbelig og mindre fleksibel, hvilket fører til okklusion af små blodkar. Denne obstruktion er årsagen til smertefulde vaso-okklusive kriser og iskæmi-reperfusionsfænomener.

Patienter med seglcellesygdom gennemgår store akutte og kroniske smerter, der er ansvarlige for en betydelig forringelse af deres livskvalitet og et betydeligt forbrug af analgetika, ofte dagligt, nogle gange med udvikling af vanedannende adfærd. Forbedret smertestillende behandling var forbundet med forbedret sygdomsprognose. Adskillige undersøgelser har vist effektiviteten af ​​den osteopatiske tilgang til behandling af kroniske smerter. Vores hypotese er, at sammenhængen med standardbehandlingen af ​​osteopati-sessioner kan forbedre, men også forhindre kroniske smerter, der hyppigt forekommer hos patienter med seglcellesygdom.

Mål: Vores hovedformål er at undersøge effektiviteten af ​​en osteopatisk behandling hos voksne seglcellepatienter med kroniske smerter på reduktion af forbruget af niveau I og II analgetika efter 3 måneder (D90 +/- 15 dage).

Metoder/eksperimentelt design: Dette er et enkelt-blindt prospektivt randomiseret kontrolleret monocentrisk studie. Studiepopulationen vil bestå af 37 seglcellepatienter over 18 år. De inkluderede patienter vil blive opdelt i to grupper: Den ene gruppe vil modtage den osteopatiske behandling og den anden gruppe vil modtage "placebo"-behandlingen. Analgetikaforbruget vil blive vurderet ved ugentligt selvspørgeskema. Evalueringen af ​​smerten vil blive udført ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS). Graden af ​​stress vil blive målt ved hjælp af Perceived Stress Scale (PSS). Patienterne vil modtage en osteopatisk behandling eller en "placebo" behandling, en session hver 4. uge i 12 uger med i alt 3 sessioner pr. patient. Varigheden af ​​hver session er 45 minutter. Smerte- og stressvurderinger vil blive udført før hver session. En endelig evaluering vil blive udført 3 måneder efter afslutningen af ​​den osteopatiske eller "placebo" behandling. Dataanalyse vil blive udført ved hjælp af SPSS version 17.0-software. Signifikansgrænsen sættes til 0,05. Dette er den første protokol, der sigter mod at evaluere, med videnskabelig stringens, virkningen af ​​den osteopatiske tilgang til behandling af smerte hos patienter med seglcellesygdom.