Osteopathische manipulatie bij de behandeling van pijn geassocieerd met sikkelcelziekte (OSTEODREP)

Achtergrond: Sikkelcelziekte is de meest voorkomende monogene ziekte ter wereld en wordt veroorzaakt door een mutatie in het β-globine-gen dat abnormaal hemoglobine creëert, HbS genaamd. Dit polymeer vervormt de erytrocyt, waardoor deze kwetsbaarder en minder flexibel wordt, wat leidt tot afsluiting van kleine bloedvaten. Deze obstructie is de oorzaak van pijnlijke vaso-occlusieve crises en ischemie-reperfusieverschijnselen.

Patiënten met sikkelcelziekte ondergaan ernstige acute en chronische pijn die verantwoordelijk is voor een aanzienlijke verslechtering van hun kwaliteit van leven en een aanzienlijk gebruik van analgetica, vaak dagelijks, soms met de ontwikkeling van verslavingsgedrag. Verbeterde analgetische behandeling werd in verband gebracht met een verbeterde ziekteprognose. Verschillende onderzoeken hebben de effectiviteit van de osteopathische aanpak bij de behandeling van chronische pijn aangetoond. Onze hypothese is dat de associatie met de standaardbehandeling van osteopathiesessies de chronische pijn die vaak voorkomt bij patiënten met sikkelcelziekte zou kunnen verbeteren, maar ook zou kunnen voorkomen.

Doelstellingen: Ons hoofddoel is het bestuderen van de effectiviteit van een osteopathische behandeling bij volwassen sikkelcelpatiënten met chronische pijn op de vermindering van de consumptie van niveau I en II analgetica na 3 maanden (D90 +/- 15 dagen).

Methoden/experimenteel ontwerp: dit is een enkelblinde, prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde monocentrische studie. De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit 37 sikkelcelpatiënten ouder dan 18 jaar. De geïncludeerde patiënten zullen in twee groepen worden verdeeld: de ene groep krijgt de osteopathische behandeling en de tweede groep krijgt de "placebo"-behandeling. Het gebruik van pijnstillers wordt beoordeeld door middel van een wekelijkse zelfvragenlijst. De evaluatie van de pijn wordt uitgevoerd door de visueel analoge schaal (VAS). De mate van stress wordt gemeten met behulp van de Waargenomen Stress Schaal (PSS). Patiënten krijgen een osteopathische behandeling of een "placebo"-behandeling, één sessie om de 4 weken gedurende 12 weken met in totaal 3 sessies per patiënt. De duur van elke sessie is 45 minuten. Voorafgaand aan elke sessie wordt er een pijn- en stressanalyse uitgevoerd. Drie maanden na het einde van de osteopathische of "placebo"-behandeling zal een eindevaluatie plaatsvinden. Data-analyse zal worden uitgevoerd met behulp van SPSS versie 17.0 software. De significantiedrempel wordt vastgesteld op 0,05. Dit is het eerste protocol dat tot doel heeft om, met wetenschappelijke nauwkeurigheid, de impact van de osteopathische benadering op de behandeling van pijn bij patiënten met sikkelcelziekte te evalueren.