Manipulação Osteopática no Tratamento da Dor Associada à Doença Falciforme (OSTEODREP)

Introdução: A doença falciforme é a doença monogênica mais comum no mundo causada por uma mutação no gene da β-globina que cria uma hemoglobina anormal chamada HbS. Esse polímero deforma o eritrócito, tornando-o mais frágil e menos flexível, levando à oclusão de pequenos vasos sanguíneos. Essa obstrução é a causa de crises vaso-oclusivas dolorosas e fenômenos de isquemia-reperfusão.

Os doentes com doença falciforme sofrem de dores agudas e crónicas importantes, responsáveis ​​por uma deterioração significativa da sua qualidade de vida e por um consumo significativo de analgésicos, muitas vezes diários, por vezes com desenvolvimento de comportamentos aditivos. O melhor manejo analgésico foi associado a um melhor prognóstico da doença. Vários estudos demonstraram a eficácia da abordagem osteopática no tratamento da dor crônica. Nossa hipótese é que a associação com o tratamento padrão de sessões de osteopatia poderia melhorar, mas também prevenir a dor crônica frequente em pacientes com doença falciforme.

Objetivos: O nosso principal objetivo é estudar a eficácia de um tratamento osteopático em doentes falciformes adultos com dor crónica na redução do consumo de analgésicos de nível I e ​​II aos 3 meses (D90 +/- 15 dias).

Métodos/Desenho experimental: Este é um estudo monocêntrico prospectivo randomizado controlado simples-cego. A população do estudo será composta por 37 pacientes falciformes com idade superior a 18 anos. Os pacientes incluídos serão alocados em dois grupos: um grupo receberá o tratamento osteopático e o 2º grupo receberá o tratamento "placebo". O consumo de analgésicos será avaliado por autoquestionário semanal. A avaliação da dor será realizada pela escala visual analógica (EVA). O grau de estresse será medido por meio da Escala de Estresse Percebido (PSS). Os pacientes receberão um tratamento osteopático ou um tratamento "placebo", uma sessão a cada 4 semanas durante 12 semanas com um total de 3 sessões por paciente. A duração de cada sessão é de 45 minutos. Avaliações de dor e estresse serão feitas antes de cada sessão. Uma avaliação final será realizada 3 meses após o término do tratamento osteopático ou "placebo". A análise dos dados será realizada no software SPSS versão 17.0. O limite de significância será definido em 0,05. Este é o primeiro protocolo que visa avaliar, com rigor científico, o impacto da abordagem osteopática no manejo da dor em pacientes com doença falciforme.