Effekt av funktionell kraftträning på vadmuskellängd och styrka hos barn med spastisk pares (MegaMuscle)

Spastisk pares (SP) är ett vanligt motoriskt tillstånd hos barn och orsakas ofta av cerebral pares. Skelettmuskler utvecklas olika hos barn med SP på grund av hjärnskador i tidig utveckling; muskelstyrka och muskellängd minskar jämfört med typiskt utvecklande (TD) barn. Särskilt vadmusklerna påverkas, vilket särskilt påverkar deras förmåga att gå och springa, vilket hindrar deltagande i samhället. Det finns flera behandlingar som syftar till att öka ledens rörelseomfång genom att förlänga muskeln, till exempel injektioner med botulinumtoxin. Dessa behandlingar kan dock ha en försvagande effekt på muskeln på grund av dekonditionering från immobilisering och på grund av förlamning.

På rehabiliteringscenter i Nederländerna erbjuds funktionell kraftträning (MegaPower) till barn med SP som vill gå och springa bättre. Det har visat sig att denna träning förbättrar vadmuskelstyrkan och prestationsförmågan under funktionella gångtester. Men effekten av MegaPower-träning på muskelmorfologi (b.a. muskelvolym och längd) är fortfarande okänd. Därför är syftet med denna studie att bedöma effekten av MegaPower-träning på muskelmorfologin hos den mediala gastrocnemius hos barn med SP med hjälp av 3D ultraljud. Det förväntas att MegaPower-träning resulterar i en ökning av muskelvolymen samt förlängning av muskelbuken. Muskelvolymen kan öka på grund av hypertrofi av muskelfibrerna som induceras av träningen, vilket kan förlänga muskelmagens längd på grund av den mediala gastrocnemius pennatstruktur. En dubbelbaslinjedesign kommer att tillämpas för denna studie med tre olika mättider (T0-T1-T2) för att jämföra träningsperioden (12 veckor) med en period (12 veckor) av vanlig vård.