Rollerna för mänskligt mikrobiom och vitamin D i utvecklingen av barndomsallergiska sjukdomar

Allergiska sjukdomar är kroniska inflammatoriska sjukdomar som ofta drabbar spädbarn före ett års ålder och är början på allergimarschen senare i livet. Prevalensen ökar i industrivärlden, inklusive Taiwan. Genetiska och miljömässiga faktorer, såsom exponering för allergener och mikrober, särskilt tidigt i livet, har en skadlig roll i utvecklingen av allergiska sjukdomar, såsom atopisk dermatit (AD), allergisk rinit och astma. D-vitamin har en viktig roll i olika allergiska sjukdomar. Lägre vitamin D-status i navelsträngsblod observerades hos spädbarn som utvecklade eksem. Vitamin D-bindande protein (DBP) band till vitamin D och reglerade dess metaboliter i cirkulationen. Dessutom har vitamin D-receptorer identifierats på nästan alla celler i immunsystemet. Det kan bidra till att upprätthålla tarmbarriärfunktionen genom att förhindra ökad tarmpermeabilitet, dysbios, inflammation och bristande immuntolerans i tarmen.

Även om avvikande interaktioner mellan tarmmikrober och tarmens immunsystem har varit inblandade i denna allergiska sjukdom, är dock den kausala effekten av mikrobiotakolonisering av tarmen och vitamin D som påverkar utvecklingen av allergiska sjukdomar, såsom AD, hos spädbarn fortfarande okänd. Utredarna planerar att utforma en födelsekohortstudie för att utvärdera rollen av mänskligt mikrobiom och vitamin D i utvecklingen av allergiska sjukdomar hos små barn före ett års ålder.

I den här studien kommer utredarna att rekrytera moder- och spädbarnspar på förlossningskliniker på China Medical University Hospital och China Medical University Children's Hospital. Nyfödda som har registrerats vid födseln samlas in för mekoniumprover innan de skrivs ut från förskolan och är berättigade till uppföljningsbesök, och samlar in sina näs- och anala pinnprover av mikrobiom vid 2 och 12 månaders uppföljningsbesök. Föräldraenkäter samlas in vid 6 och 12 månaders ålder. Alla spädbarn bedömdes vid födseln, 2 och 6 och 12 månaders ålder. Bedömningen inkluderade fysisk undersökning för allergiska sjukdomar. Dessutom togs spädbarn vid 12 månaders ålder in sina 3 cc blodprov.

Utredarna tror att denna longitudinella och prospektiva studie, för att följa upp spädbarn från födelsedatumet till ett år gamla, kan svara på orsak-verkan sambanden mellan mikrobiota och vitamin D i utvecklingen av allergiska sjukdomar, och utforma ett mikrobiota-relaterat förebyggande och behandlingsstrategi.