Sjögren och gynekologiska överväganden

Sjögrens syndrom är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av körtel- och extrakörtelmanifestationer. I avsaknad av annan bindvävssjukdom kallas det primärt Sjögrens syndrom (pSS). Kännetecknande symtom på pSS är torra ögon och muntorrhet på grund av de minskade tår- och spottkörtlarnas funktioner. Men andra vävnader och organ kan också påverkas inklusive slidslemhinnan. När det gäller könsorganens inblandning i pSS rapporteras vaginal torrhet och resulterande vaginalt obehag och smärta som vanliga besvär. Transudatet som frisätts av vaginal slemhinna är den huvudsakliga resursen för vaginalt sekret. Den mänskliga mikrobiomet rapporterades ha en potentiell inverkan på etiopatogenesen av vissa autoimmuna sjukdomar. Den tidigare forskningen avslöjade signifikanta förändringar i tarm-, ögon- och munfloran hos pSS-patienterna. Den störda munfloran på grund av immunbrist och minskat salivflöde rapporterades också göra SS-patienterna utsatta för bakterieinfektioner och återkommande oral candidiasis. Vaginit har definierats som ett spektrum av symtom som tyder på vulvovaginalt obehag såsom klåda, sveda, irritation och onormal flytning. Även vaginiten är ett bevis på störningar i vaginalfloran, tidigare prospektiv forskning på vaginal mikrobiom hos pSS-patienter uteslöt antingen fallen med vaginitis eller inte nämndes från förekomsten av vaginitis hos kvinnor med pSS. Så vitt vi vet har det ännu inte gjorts någon studie för att definiera egenskaperna hos vaginal flora genom närvaron av kliniska tecken och symtom hos kvinnor med pSS. För att få mer insikt i det kliniska sammanhanget av gynekologiska besvär, sexuell dysfunktion och förekomst av vaginit i pSS, syftar den aktuella studien till att identifiera sambanden mellan dessa problem och pSS-relaterade sjukdomsparametrar. I denna prospektiva kohortstudie planerade vi att inkludera sexuellt aktiva 118 kvinnor i reproduktiv ålder som hade symtom som klåda, sveda, irritation och onormal flytning. Kvinnor med pSS (studiegrupp, n=49) kommer att jämföras med kvinnor som inte hade någon annan sjukdom eller besvär snarare än flytningar (kontrollgrupp, n=69). Förutom den fysiska undersökningen och den gynekologiska utvärderingen inklusive steril spekulumundersökning som möjliggör svabbprovtagning för vaginal flytning och PAP-utstryk; Visual Analog-skalorna (VAS) för dyspareuni, och vaginal torrhet och The European League Against Rheumatism Sjögrens Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI), och Sjögrens Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI) Sjögrens syndrom sjukdomsaktivitet kommer också att utföras. Korrelations- och regressionsanalyser kommer också att utföras för pSS-relaterade parametrar.