Sjögren og gynækologiske overvejelser

Sjögrens syndrom er en autoimmun lidelse karakteriseret ved kirtel- og ekstrakirtelmanifestationer. I mangel af en anden bindevævssygdom kaldes det primært Sjögrens syndrom (pSS). Kendetegnende symptomer på pSS er tørre øjne og tør mund på grund af de nedsatte tåre- og spytkirtelfunktioner. Men andre væv og organer kan også blive påvirket, herunder skedeslimhinden. Med hensyn til den genitale involvering i pSS, er vaginal tørhed og resulterende vaginalt ubehag og smerter rapporteret som de almindelige klager. Transudatet frigivet af vaginal slimhinde er hovedressourcen til vaginale sekreter. Det blev rapporteret, at det humane mikrobiom har en potentiel indvirkning på etiopatogenesen af ​​visse autoimmune lidelser. Den tidligere forskning afslørede signifikante ændringer i tarm-, øjen- og mundfloraen hos pSS-patienterne. Den forstyrrede orale flora på grund af immundefekt og reduceret spytstrøm blev også rapporteret at gøre SS-patienterne tilbøjelige til bakterielle infektioner og tilbagevendende oral candidiasis. Vaginitis er blevet defineret som et spektrum af symptomer, der tyder på vulvovaginalt ubehag såsom kløe, svie, irritation og unormalt udflåd. Selv vaginitis er et bevis på forstyrrelse i vaginal flora, tidligere prospektiv forskning i vaginalt mikrobiom hos pSS-patienter udelukkede enten tilfældene med vaginitis eller ikke nævnt fra tilstedeværelsen af ​​vaginitis hos kvinder med pSS. Så vidt vi ved, har der endnu ikke været nogen undersøgelse for at definere egenskaberne ved vaginal flora gennem tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn og symptomer hos kvinder med pSS. For at få mere indsigt i den kliniske kontekst af gynækologiske klager, seksuel dysfunktion og tilstedeværelse af vaginitis i pSS, sigter den aktuelle undersøgelse på at identificere sammenhænge mellem disse problemer og pSS-relaterede sygdomsparametre. I dette prospektive kohortestudie planlagde vi at inkludere seksuelt aktive 118 kvinder i den fødedygtige alder, som havde symptomer på kløe, svie, irritation og unormalt udflåd. Kvinder med pSS (undersøgelsesgruppe, n=49) vil blive sammenlignet med kvinder, der ikke havde nogen anden sygdom eller klage frem for vaginalt udflåd (kontrolgruppe, n=69). Udover den fysiske undersøgelse og gynækologiske evaluering, herunder steril spekulumundersøgelse, der muliggør podningsprøver for vaginalt udflåd og PAP-smear; de visuelle analoge skalaer (VAS) for dyspareuni og vaginal tørhed og The European League Against Rheumatism Sjögrens Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI) og Sjögrens Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI) Sjögrens syndrom sygdomsaktivitet vil også blive udført. Korrelations- og regressionsanalyser vil også blive udført for pSS-relaterede parametre.