Rozważania Sjögrena i ginekologiczne

Zespół Sjögrena jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się objawami gruczołowymi i pozagruczołowymi. W przypadku braku innej choroby tkanki łącznej nazywa się to pierwotnym zespołem Sjögrena (pSS). Charakterystycznymi objawami PSS są suchość oczu i jamy ustnej z powodu osłabienia funkcji gruczołów łzowych i ślinianek. Może to jednak dotyczyć również innych tkanek i narządów, w tym błony śluzowej pochwy. Jeśli chodzi o zajęcie narządów płciowych w pSS, suchość pochwy i wynikający z tego dyskomfort w pochwie oraz ból są zgłaszane jako częste dolegliwości. Przesięk wydzielany przez błonę śluzową pochwy jest głównym źródłem wydzielin pochwy. Wykazano, że ludzki mikrobiom może mieć potencjalny wpływ na etiopatogenezę niektórych chorób autoimmunologicznych. Poprzednie badania ujawniły znaczące zmiany we florze jelit, oczu i jamy ustnej pacjentów z pSS. Zgłaszano również, że zaburzona flora jamy ustnej spowodowana niedoborem odporności i zmniejszonym wydzielaniem śliny sprawia, że ​​pacjenci z SS są podatni na infekcje bakteryjne i nawracającą kandydozę jamy ustnej. Zapalenie pochwy zostało zdefiniowane jako spektrum objawów sugerujących dyskomfort sromu i pochwy, takich jak swędzenie, pieczenie, podrażnienie i nieprawidłowa wydzielina. Nawet zapalenie pochwy świadczy o zaburzeniu flory pochwy, wcześniejsze prospektywne badania mikrobiomu pochwy pacjentek z pSS albo wykluczały przypadki zapalenia pochwy, albo nie były wymieniane z obecności zapalenia pochwy u kobiet z pSS. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, nie przeprowadzono jeszcze żadnego badania, które pozwoliłoby określić charakterystykę flory pochwy na podstawie obecności objawów klinicznych u kobiet z pSS. Aby uzyskać lepszy wgląd w kontekst kliniczny dolegliwości ginekologicznych, dysfunkcji seksualnych i obecności zapalenia pochwy w pSS, obecne badanie ma na celu identyfikację związków między tymi problemami a parametrami choroby związanymi z pSS. W tym prospektywnym badaniu kohortowym planowaliśmy włączyć aktywne seksualnie 118 kobiet w wieku rozrodczym, które miały objawy swędzenia, pieczenia, podrażnienia i nieprawidłowej wydzieliny. Kobiety z pSS (grupa badawcza, n=49) zostaną porównane z kobietami, u których nie występowały żadne inne choroby ani dolegliwości poza upławami z pochwy (grupa kontrolna, n=69). Oprócz badania przedmiotowego i oceny ginekologicznej, w tym badania sterylnego wziernika umożliwiającego pobranie wymazu na wydzielinę z pochwy i wymazu PAP; Przeprowadzone zostaną również wizualne skale analogowe (VAS) dla dyspareunii i suchości pochwy oraz Indeks aktywności choroby zespołu Sjögrena (ESSDAI) Europejskiej Ligi Przeciwko Reumatyzmowi oraz Indeks aktywności choroby zespołu Sjögrena (ESSPRI). Przeprowadzone zostaną również analizy korelacji i regresji dla parametrów związanych z pSS.