Sjögren en gynaecologische overwegingen

Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door glandulaire en extra-glandulaire manifestaties. Bij afwezigheid van een andere bindweefselziekte wordt dit het primaire syndroom van Sjögren (pSS) genoemd. De kenmerkende symptomen van pSS zijn droge ogen en een droge mond als gevolg van verminderde traan- en speekselklierfuncties. Andere weefsels en organen kunnen echter ook worden aangetast, waaronder het vaginale slijmvlies. Met betrekking tot de genitale betrokkenheid bij pSS, worden vaginale droogheid en het daaruit voortvloeiende vaginale ongemak en pijn gerapporteerd als de meest voorkomende klachten. Het transsudaat dat vrijkomt door het vaginale slijmvlies is de belangrijkste bron van vaginale secreties. Er werd gemeld dat het menselijke microbioom een ​​potentiële invloed heeft op de etiopathogenese van bepaalde auto-immuunziekten. Het eerdere onderzoek bracht significante veranderingen aan het licht in de darm-, oog- en mondflora van de pSS-patiënten. De verstoorde mondflora als gevolg van immunodeficiëntie en verminderde speekselvloed zou de SS-patiënten ook vatbaar maken voor bacteriële infecties en terugkerende orale candidiasis. Vaginitis is gedefinieerd als een spectrum van symptomen die duiden op vulvovaginaal ongemak, zoals jeuk, branderig gevoel, irritatie en abnormale afscheiding. Zelfs de vaginitis is een bewijs van verstoring van de vaginale flora, eerder prospectief onderzoek naar het vaginale microbioom van pSS-patiënten sloot de gevallen met vaginitis of niet genoemd uit van de aanwezigheid van vaginitis bij vrouwen met pSS. Voor zover wij weten, is er nog geen onderzoek gedaan om de kenmerken van de vaginale flora te definiëren aan de hand van de aanwezigheid van klinische tekenen en symptomen bij vrouwen met pSS. Om meer inzicht te krijgen in de klinische context van de gynaecologische klachten, seksuele disfunctie en aanwezigheid van vaginitis bij pSS, heeft de huidige studie tot doel de associaties tussen deze problemen en pSS-gerelateerde ziekteparameters te identificeren. In deze prospectieve cohortstudie waren we van plan om 118 seksueel actieve vrouwen op vruchtbare leeftijd op te nemen die de symptomen van jeuk, branderig gevoel, irritatie en abnormale afscheiding hadden. Vrouwen met pSS (onderzoeksgroep, n=49) worden vergeleken met vrouwen die geen andere ziekte of aandoening hadden dan vaginale afscheiding (controlegroep, n=69). Naast het lichamelijk onderzoek en gynaecologisch onderzoek inclusief steriel speculumonderzoek waardoor uitstrijkjes kunnen worden afgenomen voor vaginale afscheiding en PAP-uitstrijkjes; de Visual Analogue Scales (VAS) voor dyspareunie en vaginale droogheid en de European League Against Rheumatism Sjögren's Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI), en de Sjögren's Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI) Sjögren's syndrome disease activity zullen ook worden uitgevoerd. Er zullen ook correlatie- en regressieanalyses worden uitgevoerd voor pSS-gerelateerde parameters.