Sjögren og gynekologiske betraktninger

Sjögrens syndrom er en autoimmun lidelse preget av kjertel- og ekstrakjertel-manifestasjoner. I fravær av en annen bindevevssykdom kalles det primært Sjögrens syndrom (pSS). Kjennetegnende symptomer på pSS er tørre øyne og munntørrhet på grunn av nedsatt tåre- og spyttkjertelfunksjon. Imidlertid kan andre vev og organer også bli påvirket, inkludert vaginalslimhinnen. Når det gjelder genital involvering i pSS, rapporteres vaginal tørrhet og resulterende vaginalt ubehag og smerte som de vanlige plagene. Transudatet som frigjøres av vaginal slimhinne er hovedressursen for vaginale sekreter. Det er rapportert at det menneskelige mikrobiomet har en potensiell innvirkning på etiopatogenesen av visse autoimmune lidelser. Den tidligere forskningen avdekket betydelige endringer i tarm-, øye- og oralfloraen til pSS-pasientene. Den forstyrrede orale floraen på grunn av immunsvikt og redusert spyttstrøm ble også rapportert å gjøre SS-pasientene utsatt for bakterielle infeksjoner og tilbakevendende oral candidiasis. Vaginitt har blitt definert som et spekter av symptomer som tyder på vulvovaginalt ubehag som kløe, svie, irritasjon og unormal utflod. Selv vaginitis er et bevis på forstyrrelse i vaginal flora, tidligere prospektiv forskning på vaginalt mikrobiom hos pSS-pasienter ekskluderte enten tilfellene med vaginitis eller ikke nevnt fra tilstedeværelsen av vaginitis hos kvinner med pSS. Så vidt vi vet, har det ennå ikke vært noen studie for å definere egenskapene til vaginal flora gjennom tilstedeværelsen av kliniske tegn og symptomer hos kvinner med pSS. For å få mer innsikt i den kliniske konteksten av gynekologiske plager, seksuell dysfunksjon og tilstedeværelse av vaginitt i pSS, tar den nåværende studien som mål å identifisere assosiasjonene mellom disse problemene og pSS-relaterte sykdomsparametere. I denne prospektive kohortstudien planla vi å inkludere seksuelt aktive 118 kvinner i reproduktiv alder som hadde symptomer på kløe, svie, irritasjon og unormal utflod. Kvinner med pSS (studiegruppe, n=49) vil bli sammenlignet med kvinner som ikke hadde noen annen sykdom eller plager i stedet for vaginal utflod (kontrollgruppe, n=69). I tillegg til fysisk undersøkelse og gynekologisk evaluering inkludert steril spekulumundersøkelse som muliggjør vattpinneprøver for vaginal utflod og PAP-utstryk; Visual Analog-skalaene (VAS) for dyspareuni og vaginal tørrhet og The European League Against Rheumatism Sjögrens Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI), og Sjögrens Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI) Sjögrens syndrom sykdomsaktivitet vil også bli utført. Korrelasjons- og regresjonsanalyser vil også bli utført for pSS-relaterte parametere.