Neuromodulering vid kronisk fotledsinstabilitet

Ankel stukning är en vanlig skada. Runt 712 000 stukningar sker varje dag i världen. Det uppskattas att de står för 45 % av idrottsskadorna, vilket är den andra delen av kroppen som är vanligast skadad inom sport. Av de patienter som drabbas av denna skada kommer cirka 70 % att utveckla kronisk fotledsinstabilitet, en situation som kan orsaka kvarstående smärta, återkommande stukningar, en känsla av bristande stabilitet och minskad fysisk aktivitet.

Två enheter kan inkluderas i kronisk fotledsinstabilitet: mekanisk instabilitet, som involverar rörelse av leden bortom dess fysiologiska gräns, och funktionell instabilitet, som inkluderar proprioceptiv dysfunktion, försämrad neuromuskulär kontroll, postural kontroll och styrka.

För närvarande består den konservativa behandlingen av dessa patienter av neuromuskulär träning genom användning av dynamiska balansplattformar, tejpning, ledmobilisering, dry needling och användning av plantarstöd, balansträning är den som har visat bäst resultat.

Ultraljudsstyrd perkutan neuromodulering (PNM) är en nyligen använd teknik inom området invasiv sjukgymnastik som består av att applicera en fyrkantsvåg bifasisk elektrisk ström genom en nålliknande akupunkturelektrod som placeras i nära anslutning till nerven med ultraljudsledning. Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av PNM vid ankelinstabilitet.