Dansterapi och kronisk smärta (ALGODANCE)

Inget ingripande: Kontrollgrupp

Patienter i kontrollgruppen kommer inte att delta i några konstterapi- eller yogainterventioner. De kommer att uppmanas att fylla i smärt- och sömndagböcker, frågeformulär och skalor för smärta, trötthet och humör vid samma tidpunkter och under samma tid som de andra grupperna.

Experimentell: Dansterapigrupp

Patienter i dansterapigruppen kommer att delta i en veckovis dansterapisession mellan vecka 1 och 15 i protokollet (15 sessioner). De kommer att bli ombedda att fylla i dagliga smärt- och sömndagböcker vid veckorna W0, W5, W16, W20 och W28 samt frågeformulär (kinesiofobi, ångest, katastrofal, rädsla för smärta, livskvalitet, kroppsuppfattning/självuppfattning). De kommer också att bli ombedda att bedöma sin smärta, trötthet och humörnivåer i slutet av varje vecka mellan W1 och W15.

Beteende: Dansterapi

Denna session kommer att äga rum en gång i veckan mellan vecka 1 och 15 i protokollet.

• 5 min välkomst och presentation av den kommande sessionen
• 5 min självutvärdering av smärtan samt av tymi och trötthet innan sessionens början (Visuella numeriska skalor: VNS)
• 15 min kroppsuppvärmning med inlärda samtida dansövningar
• 15 mn kreativ forskning baserad på dansimprovisation på ett givet tema
• 15 min delning för utarbetandet av en koreografi
• I slutet av sessionen, 5 minuter av självutvärdering av smärtan, tymien, tröttheten och graden av uppskattning av sessionen (VNS).

Efter sessionen kommer patienten att bli ombedd att tänka på nästa session om han/hon önskar (t. tänk på en koreografi, kom ihåg vad som gjordes etc...) för att uppmuntra engagemang för omsorg. Dessa sessioner kommer att baseras på samtida dans och dansimprovisationstekniker.

Experimentell: Konstterapigrupp

Patienter i konstterapigruppen kommer att delta i en veckovis konstterapisession (teckningar, collage...) mellan vecka 1 och 15 i protokollet (15 sessioner). De kommer att bli ombedda att fylla i dagliga smärt- och sömndagböcker vid veckorna W0, W5, W16, W20 och W28 samt frågeformulär (kinesiofobi, ångest, katastrofal, rädsla för smärta, livskvalitet, kroppsuppfattning/självuppfattning). De kommer också att bli ombedda att bedöma sin smärta, trötthet och humörnivåer i slutet av varje vecka mellan W1 och W15.

Beteende: Konstterapi

Denna session kommer att äga rum en gång i veckan mellan vecka 1 och 15 i protokollet.

• 5 min välkomst och presentation av den kommande sessionen
• 5 min självutvärdering av smärtan samt av tymi och trötthet innan sessionens början (Visuella numeriska skalor: VNS)
• 10 min av upptäckten av en ny teknik (akrylmålning eller collage).
• 35 min övning i ett projekt som bestämts i förväg
• I slutet av sessionen, 5 minuter av självutvärdering av smärtan, tymien, tröttheten och graden av uppskattning av sessionen (VNS).

Efter sessionen kommer patienten att bli ombedd att tänka på nästa session (t.ex. samla växter för collage...) för att uppmuntra engagemang för behandlingen. Sessionerna kommer att baseras på akrylmålning eller collagetekniker.

Experimentell: Yoga grupp

Patienter i yogagruppen kommer att delta i ett veckopass med Vinyasa yoga mellan vecka 1 och 15 i protokollet (15 sessioner). De kommer att bli ombedda att fylla i dagliga smärt- och sömndagböcker vid veckorna W0, W5, W16, W20 och W28 samt frågeformulär (kinesiofobi, ångest, katastrofal, rädsla för smärta, livskvalitet, kroppsuppfattning/självuppfattning). De kommer också att bli ombedda att bedöma sin smärta, trötthet och humörnivåer i slutet av varje vecka mellan W1 och W15.

Beteende: Yoga

Denna session kommer att äga rum en gång i veckan mellan vecka 1 och 15 i protokollet.

• 5 min välkomna
• 5 min självutvärdering av smärtan samt av tymi och trötthet innan sessionens början (Visuella numeriska skalor: VNS)
• 50 min yoga typ Vinyasa (uppvärmning, andning, balans, styrka och flexibilitet, avslappning)
• 5 min efter avslutande av sessionen
• I slutet av sessionen, 5 minuter av självutvärdering av smärtan tack, tymi, trötthet och graden av uppskattning av sessionen (VNS).

Dessa sessioner engagerar kroppen utan att gå in i ett terapiprotokoll riktat mot konst som i de två tidigare interventionerna.

Bedömning av smärtförändring

Daglig självbedömning på visuell numerisk skala av smärtintensitet vid uppvaknande, vid sänggåendet och i genomsnitt under dagen. Varje föremål får poäng 0-10 (0= ingen smärta; 10 = maximal smärta). Rapportering av tidpunkter under dagen och natten då patienten känner smärta och dess intensitet.

Kinesiofobi

Utvärdering av kinesiofobiindex med TAMPA-skalan: 13 punkter som ska utvärderas på en 4-gradig Likert-skala mellan 1 (håller inte med) och 4 (håller helt med). Poäng mellan 13 och 52, en poäng på 30/52 anses vara en signifikant kinesiofobi.

Smärta katastrofal

Smärtkatastrofiserande skala (PCS). 13 objekt som ska utvärderas på en 5-gradig Likert-skala mellan 0 (aldrig) till 4 (alltid). Poäng mellan 0 och 52. En total PCS-poäng på 30 representerar en kliniskt relevant nivå av katastrofalisering.

Förekomst av konstterapi på livskvalitet (ungdomar)

-VSP-A skala för ungdomar. 40 objekt som ska utvärderas på en 5-gradig Likert-skala mellan 0 (alltid) och 100 (aldrig). Denna skala utforskar 6 områden (psykologiskt välbefinnande, energi/vitalitet, fritidsaktiviteter, vänskap, relationer med föräldrar, skolliv). Poängen beräknas i medeltal och omvandlas sedan för att få ett betyg mellan 0 % och 100 %. En totalpoäng under 50 % anses spegla en låg livskvalitet.

Förekomst av konstterapi på livskvalitet (vuxna)

-McGill Quality of Life Questionnaire-reviderade version (MQOL-R) för vuxna. 14 objekt som ska utvärderas på en 11-gradig Likert-skala mellan 0 (inte alls) och 10 (extremt). Dessa poster bildar 4 underskalor (fysisk, psykologisk, existentiell och social). Den totala MQOL-R-poängen är genomsnittet av poängen på de 4 underskalorna.

Kroppstillfredsställelse och global självuppfattning

QSCPGS frågeformulär. 20 föremål. QSCPGS är uppdelad i två delar. Varje del består av en serie om 10 föremål. Den första uppsättningen är utformad för att definiera hur individen uppfattar sin kropp och den andra försöker lyfta fram sina känslor på ett mer globalt sätt. Varje föremål är sammansatt av en positiv term (god hälsa, ren, lugn. . .) och dess motsats (dålig hälsa, oren, nervös. .) .); dessa två uttryck motarbetas av en serie siffror från 1 till 5 presenterade i spegeln och åtskilda i mitten av 0-talet; 1:an motsvarar svaret "väldigt lite" och 5:an: "mycket stark".

Förekomst av konstterapi på sömnkvalitet

Daglig mätning av sömnkvalitet, vaken kvalitet och genomsnittlig dagsenergi (5-punkts Likert-skala mellan 'mycket bra' och 'mycket dålig'). Fyller i en sömndagbok med de dagliga lägg- och väckningstiderna under en vecka.

Ångest (ungdomar)

Skärm för barnångestrelaterade störningar (SCARED). 41 objekt som ska utvärderas på en 3-gradig Likert-skala mellan 0 ('inte sant' eller 'nästan aldrig sant') och 2 ('mycket sant' eller 'ofta sant'). En poäng högre än eller lika med 25 kan indikera närvaron av en ångeststörning.

Ångest (vuxna)

För vuxna patienter: HAD-skala. 14 poster betygsatta från 0 till 3. Sju poster relaterar till ångest och sju andra till den depressiva dimensionen. De högsta poängen motsvarar förekomsten av en allvarligare symptomatologi.

Rädsla för smärta (ungdomar)

Fear of Pain Questionnaire (FOPQ). 24 objekt som ska utvärderas på en 5-gradig Likert-skala mellan 0 (Instämmer inte alls) och 4 (Instämmer helt). Poäng mellan 24 och 96. En totalpoäng mellan 51 och 96 representerar en hög rädsla för smärta

Rädsla för smärta (vuxna)

För vuxna patienter: FABQ frågeformulär. 16 objekt utvärderade på en 7-gradig Likert-skala mellan 0 (håller inte med) och 4 (håller helt med). De första 5 punkterna testar rädsla och föreställningar om smärta i relation till fysisk aktivitet och den andra delen av enkäten (12 objekt) testar rädsla och föreställningar om smärta i relation till arbete.