Dançaterapia e Dor Crônica (ALGODANCE)

Sem intervenção: Grupo de controle

Os pacientes do grupo de controle não participarão de nenhuma intervenção de arteterapia ou ioga. Eles serão solicitados a preencher diários de dor e sono, questionários e escalas de dor, fadiga e humor nos mesmos horários e pela mesma duração que os outros grupos.

Experimental: Grupo de dançaterapia

Os pacientes do grupo de dançaterapia participarão de uma sessão semanal de dançaterapia entre as semanas 1 e 15 do protocolo (15 sessões). Eles serão solicitados a preencher diários diários de dor e sono nas semanas S0, S5, S16, S20 e S28, bem como questionários (cinesiofobia, ansiedade, catastrofização, medo da dor, qualidade de vida, imagem corporal/autopercepção). Eles também serão solicitados a avaliar seus níveis de dor, fadiga e humor no final de cada semana entre a S1 e a S15.

Comportamental: Dançaterapia

Esta sessão terá lugar uma vez por semana entre as semanas 1 e 15 do protocolo.

• 5 minutos de boas-vindas e apresentação da próxima sessão
• 5 min de autoavaliação da dor bem como da timia e da fadiga antes do início da sessão (Escalas numéricas visuais: VNS)
• 15 min de aquecimento corporal com exercícios ensinados de dança contemporânea
• 15 minutos de pesquisa criativa baseada na improvisação de dança sobre um determinado tema
• 15 min de partilha para a elaboração de uma coreografia
• Ao final da sessão, 5mn de autoavaliação da dor, da timia, do cansaço e do nível de apreciação da sessão (VNS).

Após a sessão, o paciente será solicitado a pensar na próxima sessão, se assim o desejar (p. pensar em uma coreografia, relembrar o que foi feito etc....) a fim de estimular o comprometimento com o cuidado. Estas sessões serão baseadas em dança contemporânea e técnicas de improvisação em dança.

Experimental: Grupo de arteterapia

Os pacientes do grupo de arteterapia terão uma sessão semanal de arteterapia (desenhos, colagens…) entre as semanas 1 e 15 do protocolo (15 sessões). Eles serão solicitados a preencher diários diários de dor e sono nas semanas S0, S5, S16, S20 e S28, bem como questionários (cinesiofobia, ansiedade, catastrofização, medo da dor, qualidade de vida, imagem corporal/autopercepção). Eles também serão solicitados a avaliar seus níveis de dor, fadiga e humor no final de cada semana entre a S1 e a S15.

Comportamental: Arte terapia

Esta sessão terá lugar uma vez por semana entre as semanas 1 e 15 do protocolo.

• 5 minutos de boas-vindas e apresentação da próxima sessão
• 5 min de autoavaliação da dor bem como da timia e da fadiga antes do início da sessão (Escalas numéricas visuais: VNS)
• 10 minutos de descoberta de uma nova técnica (pintura acrílica ou colagem).
• 35 minutos de prática em um projeto previamente definido
• Ao final da sessão, 5mn de autoavaliação da dor, da timia, do cansaço e do nível de apreciação da sessão (VNS).

Após a sessão, o paciente será solicitado a pensar sobre a próxima sessão (por exemplo, coletando plantas para colagem....) a fim de estimular o comprometimento com o tratamento. As sessões serão baseadas em técnicas de pintura acrílica ou colagem.

Experimental: Grupo de ioga

Os pacientes do grupo de yoga participarão de uma sessão semanal de Vinyasa yoga entre as semanas 1 e 15 do protocolo (15 sessões). Eles serão solicitados a preencher diários diários de dor e sono nas semanas S0, S5, S16, S20 e S28, bem como questionários (cinesiofobia, ansiedade, catastrofização, medo da dor, qualidade de vida, imagem corporal/autopercepção). Eles também serão solicitados a avaliar seus níveis de dor, fadiga e humor no final de cada semana entre a S1 e a S15.

Comportamental: Ioga

Esta sessão terá lugar uma vez por semana entre as semanas 1 e 15 do protocolo.

• 5 minutos bem-vindo
• 5 min de autoavaliação da dor bem como da timia e da fadiga antes do início da sessão (Escalas numéricas visuais: VNS)
• 50 min de yoga tipo Vinyasa (aquecimento, respiração, equilíbrio, força e flexibilidade, relaxamento)
• 5 min de encerramento da sessão
• Ao final da sessão, 5mn de autoavaliação do agradecimento da dor, da timia, do cansaço e do nível de apreciação da sessão (VNS).

Estas sessões envolvem o corpo sem entrar num protocolo de terapia voltado para a arte como nas duas intervenções anteriores.

Avaliação da alteração da dor

Autoavaliação diária em escala numérica visual da intensidade da dor ao acordar, ao deitar e em média durante o dia. Cada item é pontuado de 0 a 10 (0 = sem dor; 10 = dor máxima). Relato dos momentos do dia e da noite em que o paciente sente dor e sua intensidade.

Cinesiofobia

Avaliação do índice de cinesiofobia com a escala TAMPA: 13 itens a serem avaliados em uma escala tipo Likert de 4 pontos entre 1 (discordo totalmente) e 4 (concordo totalmente). Pontuações entre 13 e 52, sendo uma pontuação de 30/52 considerada como uma cinesiofobia significativa.

Catastrofização da dor

Escala de catastrofização da dor (PCS). 13 itens a serem avaliados em uma escala tipo Likert de 5 pontos entre 0 (nunca) a 4 (sempre). Pontuações entre 0 e 52. Uma pontuação total de 30 no PCS representa um nível clinicamente relevante de catastrofização.

Incidência da arteterapia na qualidade de vida (adolescentes)

-VSP-A escala para adolescentes. 40 itens a serem avaliados em uma escala tipo Likert de 5 pontos entre 0 (sempre) e 100 (nunca). Esta escala explora 6 áreas (bem-estar psicológico, energia/vitalidade, atividades de lazer, amizades, relacionamento com os pais, vida escolar). As pontuações são calculadas em média e depois transformadas para obter uma classificação entre 0% e 100%. Uma pontuação total abaixo de 50% é considerada uma baixa qualidade de vida.

Incidência da arteterapia na qualidade de vida (adultos)

-A versão revisada do Questionário de Qualidade de Vida McGill (MQOL-R) para adultos. 14 itens a serem avaliados em uma escala do tipo Likert de 11 pontos entre 0 (nada) e 10 (extremamente). Esses itens formam 4 subescalas (física, psicológica, existencial e social). A pontuação total do MQOL-R é a média das pontuações nas 4 subescalas.

Satisfação corporal e autopercepção global

Questionário QSCPGS. 20 itens. O QSCPGS é dividido em duas partes. Cada parte consiste em uma série de 10 itens. O primeiro conjunto é pensado para definir como o indivíduo percebe seu corpo e o segundo busca evidenciar os sentimentos de si mesmo de forma mais global. Cada item é composto por um termo positivo (boa saúde, puro, calmo. . .) e seu oposto (saúde ruim, impuro, nervoso. . .); essas duas expressões são opostas por uma série de números de 1 a 5 apresentados no espelho e separados em seu centro pelo 0; o 1 corresponde à resposta "muito pouco" e 5: "muito forte".

Incidência da arteterapia na qualidade do sono

Medição diária da qualidade do sono, qualidade da vigília e energia diária média (escala do tipo Likert de 5 pontos entre 'muito bom' e 'muito ruim'). Preencher um diário de sono com os horários diários de dormir e acordar durante uma semana.

Ansiedade (adolescentes)

Triagem para Transtornos Relacionados à Ansiedade Infantil (SCARED). 41 itens a serem avaliados em uma escala do tipo Likert de 3 pontos entre 0 ('não verdadeiro' ou 'quase nunca verdadeiro') e 2 ('muito verdadeiro' ou 'muitas vezes verdadeiro'). Uma pontuação maior ou igual a 25 pode indicar a presença de um transtorno de ansiedade.

Ansiedade (adultos)

Para pacientes adultos: escala HAD. 14 itens avaliados de 0 a 3. Sete itens referem-se à ansiedade e outros sete à dimensão depressiva. As pontuações mais altas correspondem à presença de uma sintomatologia mais grave.

Medo da Dor (adolescentes)

Questionário de Medo da Dor (FOPQ). 24 itens a serem avaliados em uma escala do tipo Likert de 5 pontos entre 0 (discordo totalmente) e 4 (concordo totalmente). Pontuações entre 24 e 96. Uma pontuação total entre 51 e 96 representa um alto medo da dor

Medo da dor (adultos)

Para pacientes adultos: questionário FABQ. 16 itens avaliados em uma escala Likert de 7 pontos entre 0 (discordo totalmente) e 4 (concordo totalmente). Os primeiros 5 itens testam medo e crenças sobre dor em relação à atividade física e a segunda parte do questionário (12 itens) testa medo e crenças sobre dor em relação ao trabalho.