Танцевальная терапия и хроническая боль (ALGODANCE)

Без вмешательства: Контрольная группа

Пациенты контрольной группы не будут участвовать ни в каких арт-терапевтических или йога-вмешательствах. Им будет предложено заполнить дневники боли и сна, анкеты и шкалы боли, усталости и настроения в то же время и в течение той же продолжительности, что и другие группы.

Экспериментальный: Танцевально-терапевтическая группа

Пациенты в группе танцевальной терапии будут посещать еженедельные сеансы танцевальной терапии между 1 и 15 неделями протокола (15 сеансов). Им будет предложено заполнять ежедневные дневники боли и сна на неделе Н0, Н5, Н16, Н20 и Н28, а также анкеты (кинезиофобия, тревога, катастрофизация, страх боли, качество жизни, образ тела/самовосприятие). Их также попросят оценить уровень боли, усталости и настроения в конце каждой недели между Н1 и Н15.

Поведенческий: Танцевальная терапия

Эта сессия будет проходить один раз в неделю между 1 и 15 неделями протокола.

• 5 мин приветствия и презентации предстоящей сессии
• 5 минут самооценки боли, а также тимии и усталости перед началом сеанса (визуальные числовые шкалы: ВНС)
• 15 минут разогрева тела с упражнениями современного танца
• 15 минут творческого поиска на основе танцевальной импровизации на заданную тему
• 15 минут совместного использования для разработки хореографии
• В конце сеанса 5 минут самооценки боли, тимии, усталости и уровня оценки сеанса (VNS).

После сеанса пациента попросят подумать о следующем сеансе, если он/она желает (например, придумайте хореографию, вспомните, что было сделано и т. д. ....), чтобы поощрить стремление к заботе. Эти занятия будут основаны на технике современного танца и танцевальной импровизации.

Экспериментальный: Арт-терапевтическая группа

Пациенты арт-терапевтической группы будут посещать еженедельный сеанс арт-терапии (рисунки, коллажи…) между 1 и 15 неделями протокола (15 сеансов). Им будет предложено заполнять ежедневные дневники боли и сна на неделе Н0, Н5, Н16, Н20 и Н28, а также анкеты (кинезиофобия, тревога, катастрофизация, страх боли, качество жизни, образ тела/самовосприятие). Их также попросят оценить уровень боли, усталости и настроения в конце каждой недели между Н1 и Н15.

Поведенческий: Арт-терапия

Эта сессия будет проходить один раз в неделю между 1 и 15 неделями протокола.

• 5 мин приветствия и презентации предстоящей сессии
• 5 минут самооценки боли, а также тимии и усталости перед началом сеанса (визуальные числовые шкалы: ВНС)
• 10 мин на открытие новой техники (акриловая живопись или коллаж).
• 35 мин практики в заранее зафиксированном проекте
• В конце сеанса 5 минут самооценки боли, тимии, усталости и уровня оценки сеанса (VNS).

После сеанса пациента попросят подумать о следующем сеансе (например, сбор растений для коллажа....) с целью поощрения приверженности лечению. Занятия будут основаны на технике акриловой живописи или коллажа.

Экспериментальный: Группа йоги

Пациенты в группе йоги будут посещать еженедельные занятия виньяса-йогой между 1 и 15 неделями протокола (15 занятий). Им будет предложено заполнять ежедневные дневники боли и сна на неделе Н0, Н5, Н16, Н20 и Н28, а также анкеты (кинезиофобия, тревога, катастрофизация, страх боли, качество жизни, образ тела/самовосприятие). Их также попросят оценить уровень боли, усталости и настроения в конце каждой недели между Н1 и Н15.

Поведенческий: Йога

Эта сессия будет проходить один раз в неделю между 1 и 15 неделями протокола.

• 5 мин добро пожаловать
• 5 минут самооценки боли, а также тимии и усталости перед началом сеанса (визуальные числовые шкалы: ВНС)
• 50 минут йоги типа Виньяса (разминка, дыхание, равновесие, сила и гибкость, расслабление)
• 5 мин закрытия сессии
• В конце сеанса 5 минут самооценки боли, тимии, усталости и уровня оценки сеанса (VNS).

Эти сеансы воздействуют на тело, не входя в терапевтический протокол, обращенный к искусству, как в двух предыдущих вмешательствах.

Оценка изменения боли

Суточная самооценка по визуальной числовой шкале интенсивности боли при пробуждении, перед сном и в среднем в течение дня. Каждый пункт оценивается от 0 до 10 (0 = отсутствие боли; 10 = максимальная боль). Отчет о времени в течение дня и ночи, когда пациент чувствует боль и ее интенсивность.

Кинезиофобия

Оценка индекса кинезиофобии по шкале TAMPA: 13 пунктов для оценки по 4-балльной шкале типа Лайкерта от 1 (полностью не согласен) до 4 (полностью согласен). Оценка от 13 до 52, оценка 30/52 считается значительной кинезиофобией.

Боль катастрофизирует

Шкала катастрофизации боли (PCS). 13 пунктов для оценки по 5-балльной шкале типа Лайкерта от 0 (никогда) до 4 (всегда). Оценки от 0 до 52. Общий балл PCS, равный 30, представляет собой клинически значимый уровень катастрофизации.

Влияние арт-терапии на качество жизни (подростки)

-Шкала ВСП-А для подростков. 40 вопросов, подлежащих оценке по 5-балльной шкале типа Лайкерта от 0 (всегда) до 100 (никогда). Эта шкала исследует 6 областей (психологическое благополучие, энергия/жизненная сила, досуг, дружба, отношения с родителями, школьная жизнь). Оценки усредняются, а затем преобразуются для получения рейтинга от 0% до 100%. Общий балл ниже 50% считается показателем низкого качества жизни.

Влияние арт-терапии на качество жизни (взрослые)

-Пересмотренная версия опросника качества жизни McGill (MQOL-R) для взрослых. 14 пунктов, подлежащих оценке по 11-балльной шкале типа Лайкерта от 0 (совсем нет) до 10 (очень сильно). Эти пункты образуют 4 субшкалы (физическую, психологическую, экзистенциальную и социальную). Общий балл MQOL-R представляет собой среднее значение баллов по 4 субшкалам.

Удовлетворенность телом и глобальное самовосприятие

Анкета QSCPGS. 20 предметов. QSCPGS разделен на две части. Каждая часть состоит из серии из 10 предметов. Первый набор предназначен для определения того, как человек воспринимает свое тело, а второй направлен на то, чтобы подчеркнуть собственные ощущения более глобальным образом. Каждый пункт состоит из положительного термина (здоровье, чистота, спокойствие. . .) и его противоположность (плохое здоровье, нечистый, нервный. . .); этим двум выражениям противостоит ряд чисел от 1 до 5, представленных в зеркальном отображении и разделенных в их центре 0; 1 соответствует ответу «очень мало» и 5: «очень сильно».

Влияние арт-терапии на качество сна

Ежедневное измерение качества сна, качества бодрствования и средней дневной энергии (5-балльная шкала типа Лайкерта между «очень хорошо» и «очень плохо»). Заполнение дневника сна с ежедневным временем отхода ко сну и временем пробуждения в течение одной недели.

Тревога (подростки)

Скрининг расстройств, связанных с детской тревожностью (SCARED). 41 пункт, который необходимо оценить по 3-балльной шкале типа Лайкерта от 0 («не верно» или «почти никогда не верно») до 2 («очень верно» или «часто верно»). Сумма баллов, превышающая или равная 25, может указывать на наличие тревожного расстройства.

Тревога (взрослые)

Для взрослых пациентов: шкала HAD. 14 пунктов, оцененных от 0 до 3. Семь пунктов относятся к тревоге, а семь других к депрессивному аспекту. Самые высокие баллы соответствуют наличию более выраженной симптоматики.

Страх боли (подростки)

Опросник страха боли (FOPQ). 24 вопроса для оценки по 5-балльной шкале типа Лайкерта от 0 (полностью не согласен) до 4 (полностью согласен). Оценки от 24 до 96. Суммарный балл от 51 до 96 указывает на высокий страх боли.

Страх боли (взрослые)

Для взрослых пациентов: анкета FABQ. 16 пунктов оценивались по 7-балльной шкале Лайкерта от 0 (полностью не согласен) до 4 (полностью согласен). Первые 5 пунктов проверяют страх и представления о боли в связи с физической активностью, а вторая часть анкеты (12 пунктов) проверяет страх и представления о боли в связи с работой.