Danza-terapia y Dolor Crónico (ALGODANCE)

Sin intervención: Grupo de control

Los pacientes del grupo de control no participarán en ninguna intervención de arteterapia o yoga. Se les pedirá que completen diarios de dolor y sueño, cuestionarios y escalas de dolor, fatiga y estado de ánimo en los mismos tiempos y con la misma duración que los otros grupos.

Experimental: Grupo de danza-terapia

Los pacientes del grupo de danza-terapia asistirán a una sesión semanal de danza-terapia entre las semanas 1 y 15 del protocolo (15 sesiones). Se les pedirá que completen diarios diarios de dolor y sueño en las semanas S0, S5, S16, S20 y S28, así como cuestionarios (kinesiofobia, ansiedad, catastrofismo, miedo al dolor, calidad de vida, imagen corporal/autopercepción). También se les pedirá que evalúen sus niveles de dolor, fatiga y estado de ánimo al final de cada semana entre S1 y S15.

Conductual: Danza-terapia

Esta sesión se realizará una vez por semana entre las semanas 1 y 15 del protocolo.

• 5 mn de bienvenida y presentación de la próxima sesión
• 5 mn de autoevaluación del dolor así como del timo y el cansancio antes del inicio de la sesión (Escalas numéricas visuales: VNS)
• 15 mn de calentamiento corporal con ejercicios de danza contemporánea enseñados
• 15 min de investigación creativa basada en la improvisación de la danza sobre un tema determinado
• 15 mn de reparto para la elaboración de una coreografía
• Al final de la sesión, 5mn de autoevaluación del dolor, la timia, la fatiga y el nivel de apreciación de la sesión (VNS).

Después de la sesión, se le pedirá al paciente que piense en la próxima sesión si lo desea (p. pensar en una coreografía, recordar lo que se hizo etc....) con el fin de fomentar el compromiso de cuidar. Estas sesiones se basarán en la danza contemporánea y técnicas de improvisación de la danza.

Experimental: Grupo de arteterapia

Los pacientes del grupo de arteterapia asistirán a una sesión semanal de arteterapia (dibujos, collages…) entre las semanas 1 y 15 del protocolo (15 sesiones). Se les pedirá que completen diarios diarios de dolor y sueño en las semanas S0, S5, S16, S20 y S28, así como cuestionarios (kinesiofobia, ansiedad, catastrofismo, miedo al dolor, calidad de vida, imagen corporal/autopercepción). También se les pedirá que evalúen sus niveles de dolor, fatiga y estado de ánimo al final de cada semana entre S1 y S15.

Conductual: Terapia artística

Esta sesión se realizará una vez por semana entre las semanas 1 y 15 del protocolo.

• 5 mn de bienvenida y presentación de la próxima sesión
• 5 mn de autoevaluación del dolor así como del timo y el cansancio antes del inicio de la sesión (Escalas numéricas visuales: VNS)
• 10 mn de descubrimiento de una nueva técnica (pintura acrílica o collage).
• 35 mn de práctica en un proyecto fijado de antemano
• Al final de la sesión, 5mn de autoevaluación del dolor, la timia, la fatiga y el nivel de apreciación de la sesión (VNS).

Después de la sesión, se le pedirá al paciente que piense en la próxima sesión (p. recolectando plantas para el collage...) con el fin de fomentar el compromiso con el tratamiento. Las sesiones se basarán en técnicas de pintura acrílica o collage.

Experimental: Grupo de yoga

Los pacientes del grupo de yoga asistirán a una sesión semanal de Vinyasa yoga entre las semanas 1 y 15 del protocolo (15 sesiones). Se les pedirá que completen diarios diarios de dolor y sueño en las semanas S0, S5, S16, S20 y S28, así como cuestionarios (kinesiofobia, ansiedad, catastrofismo, miedo al dolor, calidad de vida, imagen corporal/autopercepción). También se les pedirá que evalúen sus niveles de dolor, fatiga y estado de ánimo al final de cada semana entre S1 y S15.

Conductual: Yoga

Esta sesión se realizará una vez por semana entre las semanas 1 y 15 del protocolo.

• 5 minutos de bienvenida
• 5 mn de autoevaluación del dolor así como del timo y el cansancio antes del inicio de la sesión (Escalas numéricas visuales: VNS)
• 50 mn de yoga tipo Vinyasa (calentamiento, respiración, equilibrio, fuerza y ​​flexibilidad, relajación)
• 5 mn de cierre de la sesión
• Al final de la sesión, 5mn de autoevaluación de las gracias del dolor, la timia, la fatiga y el nivel de apreciación de la sesión (VNS).

Estas sesiones involucran al cuerpo sin entrar en un protocolo de terapia volcada hacia el arte como en las dos intervenciones anteriores.

Valoración del cambio de dolor

Autoevaluación diaria en escala numérica visual de la intensidad del dolor al despertar, al acostarse y en promedio durante el día. Cada elemento se califica de 0 a 10 (0 = sin dolor; 10 = dolor máximo). Reporte de los momentos durante el día y la noche en que el paciente siente dolor y su intensidad.

Kinesiofobia

Evaluación del índice de kinesiofobia con la escala TAMPA: 13 ítems a evaluar en una escala tipo Likert de 4 puntos entre 1 (muy en desacuerdo) y 4 (muy de acuerdo). Puntuaciones entre 13 y 52, considerándose una kinesiofobia significativa una puntuación de 30/52.

Catástrofe del dolor

Escala de catastrofización del dolor (PCS). 13 ítems a evaluar en una escala tipo Likert de 5 puntos entre 0 (nunca) a 4 (siempre). Puntuaciones entre 0 y 52. Una puntuación total de PCS de 30 representa un nivel clínicamente relevante de catastrofismo.

Incidencia del arteterapia en la calidad de vida (adolescentes)

-Escala VSP-A para adolescentes. 40 ítems a evaluar en una escala tipo Likert de 5 puntos entre 0 (siempre) y 100 (nunca). Esta escala explora 6 áreas (bienestar psicológico, energía/vitalidad, actividades de ocio, amistades, relaciones con los padres, vida escolar). Las puntuaciones se promedian y luego se transforman para obtener una calificación entre 0% y 100%. Se considera que una puntuación total por debajo del 50% refleja una baja calidad de vida.

Incidencia del arteterapia en la calidad de vida (adultos)

-La versión revisada del Cuestionario de Calidad de Vida de McGill (MQOL-R) para adultos. 14 ítems a evaluar en una escala tipo Likert de 11 puntos entre 0 (nada) y 10 (extremadamente). Estos ítems forman 4 subescalas (física, psicológica, existencial y social). La puntuación total de MQOL-R es el promedio de las puntuaciones en las 4 subescalas.

Satisfacción corporal y autopercepción global

Cuestionario QSCPGS. 20 artículos El QSCPGS se divide en dos partes. Cada parte consta de una serie de 10 elementos. El primer conjunto está diseñado para definir cómo el individuo percibe su cuerpo y el segundo busca resaltar los sentimientos de sí mismo de una manera más global. Cada ítem está compuesto por un término positivo (buena salud, pura, tranquila. . .) y su opuesto (mala salud, impura, nerviosa. . .); estas dos expresiones se oponen por una serie de números del 1 al 5 presentados en espejo y separados en su centro por el 0; el 1 corresponde a la respuesta "muy poco" y el 5: "muy fuerte".

Incidencia de la arteterapia en la calidad del sueño

Medición diaria de la calidad del sueño, calidad de la vigilia y energía media diurna (escala tipo Likert de 5 puntos entre 'muy buena' y 'muy mala'). Llenar un diario de sueño con la hora de acostarse y despertarse durante una semana.

Ansiedad (adolescentes)

Detección de trastornos relacionados con la ansiedad infantil (SCARED). 41 ítems a evaluar en una escala tipo Likert de 3 puntos entre 0 ('falso' o 'casi nunca cierto') y 2 ('muy cierto' o 'a menudo cierto'). Una puntuación mayor o igual a 25 puede indicar la presencia de un trastorno de ansiedad.

Ansiedad (adultos)

Para pacientes adultos: escala HAD. 14 ítems valorados de 0 a 3. Siete ítems se relacionan con la ansiedad y otros siete con la dimensión depresiva. Las puntuaciones más altas corresponden a la presencia de una sintomatología más severa.

Miedo al dolor (adolescentes)

Cuestionario de Miedo al Dolor (FOPQ). 24 ítems a evaluar en una escala tipo Likert de 5 puntos entre 0 (Muy en desacuerdo) y 4 (Muy de acuerdo). Puntuaciones entre 24 y 96. Una puntuación total entre 51 y 96 representa un alto miedo al dolor

Miedo al dolor (adultos)

Para pacientes adultos: cuestionario FABQ. 16 ítems evaluados en una escala tipo Likert de 7 puntos entre 0 (muy en desacuerdo) y 4 (muy de acuerdo). Los primeros 5 ítems evalúan el miedo y las creencias sobre el dolor en relación con la actividad física y la segunda parte del cuestionario (12 ítems) evalúa el miedo y las creencias sobre el dolor en relación con el trabajo.