Testa en ny terapeutisk strategi för komorbid posttraumatisk stressstörning och alkoholmissbruk

Inklusionskriterier:

1. Vuxna mellan 18 och 70 år inklusive
2. Diagnostiserats med AUD under det senaste året (enligt Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID)25). Detta kommer att inkludera aktiva drickare och nyligen avstått från att dricka.
3. har minst två episoder av kraftigt drickande (≥5 drinkar på en enda dag för män och ≥4 drinkar på en enda dag för kvinnor) under de senaste 30 dagarna som använts i andra prövningar26
4. Diagnostiserats med aktuell (senaste 30 dagarna) PTSD med kliniker-administrerad PTSD-skalan för DSM-5 (CAPS-5) på screening27
5. På ett antidepressivt medel som behandling av PTSD (för att säkerställa säkerhet och homogenitet som PTSD-behandling av studiepopulationen). Antidepressiva medel är den första linjens behandling för PTSD såväl som major depression som ofta är komorbid för PTSD. Förekomsten av antidepressiva medel i rekryteringskriterierna för studier kommer att garantera ytterligare säkerhet om den traumafokuserade terapin utlöste känslomässigt lidande som tillfälligt kan aktivera depressiva symtom. Förekomsten av antidepressiva medel hos alla studiedeltagare kommer också att säkerställa korrekt utvärdering av effekten av propranolol utan någon konfoundereffekt.
6. Går med på (om deltagaren är kvinna och i fertil ålder) att använda minst en av följande mycket effektiva preventivmetoder, såsom hormonella preventivmedel (t.ex. kombinerade orala preventivmedel, plåster, vaginalring, injektioner och implantat); intrauterin enhet (IUD) eller intrauterin system (IUS); vasektomi och tubal ligering eller alternativt dubbelbarriärmetod.
7. Går med på att inte påbörja någon annan terapi inklusive självhjälpsgrupp under provperioden. Undantag kommer att göras för deltagare som redan påbörjat terapi och som har deltagit i sessionerna i minst 6 månader.
8. Går med på att inte påbörja några anti-craving mediciner för alkoholbruk under provperioden. Undantag kommer att göras för deltagare som redan tagit en anti-craving medicin i minst 6 månader.
9. Kunna tala och läsa på engelska

Exklusions kriterier:

1. Diagnostiserats med en allvarlig eller instabil medicinsk sjukdom som utesluter säkert deltagande i studien enligt studieläkaren, inklusive kontraindikationer för administrering av propranolol såsom astma, diabetes, arytmi eller kronisk hjärtsvikt
2. Diagnostiserats med psykotisk störning eller bipolär sjukdom
3. Användning av alkoholabstinensmediciner under den senaste månaden
4. Aktuell måttlig eller allvarlig missbruksstörning (exklusive alkohol, cannabis, tobak och koffein)
5. Ett basalt systoliskt blodtryck < 100 mm Hg eller basal puls < 55 slag/minut
6. Gravida eller ammande kvinnor
7. Individer med känd överkänslighet mot propranolol
8. Individer med nuvarande användning av medicin som kan interagera negativt med propranolol såsom antiarytmika eller kalciumkanalblockerare
9. Aktuell suicidalitetsrisk som indikeras under genomförandet av Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) med samtidighet efter en studieläkares utvärdering om svaret på C-SSRS fråga 1 eller 2 är "ja"28
10. Alla deltagare som är kända för att ha icke-allergisk bronkospasm såsom kronisk bronkit, emfysem, bronkiektasi, hypotoni, metabol acidos, allvarlig perifer arteriell cirkulationsstörning, obehandlat feokromocytom, Prinzmetals angina
11. Varje deltagare med känd överkänslighet mot någon ingrediens i formuleringen, inklusive någon icke-medicinsk ingrediens, eller komponent i behållaren.
12. Varje deltagare som använder katekolaminutarmningsläkemedel som reserpin eller guanetidin.