- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05692804
Utvärdering av neuronal skada hos patienter som genomgår robotassisterad laparoskopisk radikal prostatektomi med biomarkörer
Utvärdering av intraoperativ neuronal skada hos patienter som genomgår robotassisterad laparoskopisk radikal prostatektomi med S100beta, GFAP och NSE biomarkörer
Robotassisterad laparoskopisk kirurgi har blivit ett alternativ till öppen eller laparoskopisk teknik inom olika kirurgiska områden. Robotassisterad laparoskopisk kirurgi föredras av kirurger och patienter på grund av lättillgänglighet, lägre blodförlust och lägre transfusionshastigheter. Robotassisterad laparoskopisk kirurgi kan dock orsaka betydande förändringar i kardiovaskulär, respiratorisk, metabolisk och cerebral fysiologi eftersom det kräver en djupt trendig position. När långvarig djup trendelenburgposition appliceras försämras den cerebrala autoregleringen. I litteraturen visas förekomsten av fall med hjärnödem.
Under de senaste åren har många biomarkörer använts för att utvärdera hjärnskador. S100 Kalciumbindande Protein (S100β), N Ron-specifikt enolas (NSE), Glialfibriller är bland de biomarkörer som används för att visa hjärnskador på surt protein (GFAP). S100β är specifik och produceras huvudsakligen av astrocyter och kommer in i blodomloppet efter neuronskada. Glialfibriller är ett surt protein (GFAP), ett protein som kodas av GFAP-genen hos människor, ett mellanliggande filamentprotein som produceras i centrala nervsystemet. Neuronspecifikt enolas (NSE) är ett av de enzymer som ökar hjärnskador som kodas av genen Enolase 2 (ENO2).
Mini Mental State Examination och Montreal Cognitive Assessment kommer att utföras för att fastställa neurologiska förändringar som utvecklas hos patienter.
Syftet med denna studie; Robotassisterad laparoskopisk kirurgi är att undersöka de hjärnskador som kan utvecklas hos patienter på grund av djup trendelenburgposition hos patienter med nämnda biomarkörer och att utvärdera anestesimetoderna som tillämpas vid denna operation i linje med studieresultaten.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Antalya, Turkiet (Türkiye), 07070
- Akdeniz University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla patienter i åldern 18-75 år som opererades under allmän narkos för RALRP-operation och samtyckte till att delta i studien kommer att inkluderas.
Exklusions kriterier:
- Deltagare som inte accepterade studien, hade aktiv intrakraniell patologi och historia av intrakraniell patologi kommer inte att inkluderas i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Grupp med Sevofluran
Sevofluran används för underhåll av allmän anestesi
|
MMSE och MoCA kommer att tillämpas preoperativt, postoperativt första dagen och fjärde dagen S100B, GFAP och NSE kommer att mätas i blodprov preoperativt, postoperativt andra timmen, postoperativt 24.
timme och postoperativ 96.
timme
|
|
Grupp med Propofol
Propofol (IV) används för underhåll av allmän anestesi
|
MMSE och MoCA kommer att tillämpas preoperativt, postoperativt första dagen och fjärde dagen S100B, GFAP och NSE kommer att mätas i blodprov preoperativt, postoperativt andra timmen, postoperativt 24.
timme och postoperativ 96.
timme
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Change From Baseline in Serum S100 Beta (S100β) Concentration
Tidsram: Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
|
Serum S100 beta (S100β) concentration was measured using a commercially available sandwich enzyme-linked immunosorbent assay and reported in ng/L.
Change from the preoperative baseline concentration was evaluated at each postoperative measurement time point.
A positive change indicates an increase and a negative change indicates a decrease relative to baseline.
|
Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
|
|
Change From Baseline in Serum Neuron-Specific Enolase (NSE) Concentration
Tidsram: Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
|
Serum neuron-specific enolase (NSE) concentration was measured using a commercially available sandwich enzyme-linked immunosorbent assay and reported in ng/mL.
Change from the preoperative baseline concentration was evaluated at each postoperative measurement time point.
A positive change indicates an increase and a negative change indicates a decrease relative to baseline.
|
Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
|
|
Change From Baseline in Serum Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) Concentration
Tidsram: Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
|
Serum glial fibrillary acidic protein (GFAP) concentration was measured using a commercially available sandwich enzyme-linked immunosorbent assay and reported in ng/mL.
Change from the preoperative baseline concentration was evaluated at each postoperative measurement time point.
A positive change indicates an increase and a negative change indicates a decrease relative to baseline.
|
Preoperative baseline and postoperative 1, 24, and 96 hours
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Change From Baseline in Mini-Mental State Examination (MMSE) Total Score
Tidsram: Preoperative baseline and postoperative 6, 24, and 96 hours
|
Cognitive performance was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE).
The total score ranges from 0 to 30, with higher scores indicating better cognitive performance.
Change from the preoperative baseline score was evaluated at each postoperative assessment.
A negative change indicates a lower postoperative score relative to baseline.
|
Preoperative baseline and postoperative 6, 24, and 96 hours
|
|
Change From Baseline in Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Total Score
Tidsram: Preoperative baseline and postoperative 6, 24, and 96 hours
|
Cognitive performance was assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
The total score ranges from 0 to 30, with higher scores indicating better cognitive performance.
Change from the preoperative baseline score was evaluated at each postoperative assessment.
A negative change indicates a lower postoperative score relative to baseline.
|
Preoperative baseline and postoperative 6, 24, and 96 hours
|
|
Number of Participants With an MMSE Total Score of 24 or Lower
Tidsram: Postoperative 6, 24, and 96 hours
|
At each postoperative assessment, participants with a Mini-Mental State Examination (MMSE) total score of 24 or lower were categorized as having threshold-based early cognitive performance decline.
This threshold was used descriptively and was not intended to establish a formal diagnosis of postoperative neurocognitive disorder.
|
Postoperative 6, 24, and 96 hours
|
|
Number of Participants With a MoCA Total Score of 21 or Lower
Tidsram: Postoperative 6, 24, and 96 hours
|
At each postoperative assessment, participants with a Montreal Cognitive Assessment (MoCA) total score of 21 or lower were categorized as having threshold-based early cognitive performance decline.
This threshold was used descriptively and was not intended to establish a formal diagnosis of postoperative neurocognitive disorder.
|
Postoperative 6, 24, and 96 hours
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Schramm P, Treiber AH, Berres M, Pestel G, Engelhard K, Werner C, Closhen D. Time course of cerebrovascular autoregulation during extreme Trendelenburg position for robotic-assisted prostatic surgery. Anaesthesia. 2014 Jan;69(1):58-63. doi: 10.1111/anae.12477. Epub 2013 Nov 20.
- Amoo M, Henry J, O'Halloran PJ, Brennan P, Husien MB, Campbell M, Caird J, Javadpour M, Curley GF. S100B, GFAP, UCH-L1 and NSE as predictors of abnormalities on CT imaging following mild traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy. Neurosurg Rev. 2022 Apr;45(2):1171-1193. doi: 10.1007/s10143-021-01678-z. Epub 2021 Oct 28.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Neuronal damage in RALRP
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .