Ocena uszkodzenia neuronów u pacjentów poddawanych radykalnej prostatektomii laparoskopowej z asystą robota z biomarkerami

Chirurgia laparoskopowa wspomagana robotem stała się alternatywą dla techniki otwartej lub laparoskopowej w różnych dziedzinach chirurgii. Chirurdzy i pacjenci preferują chirurgię laparoskopową wspomaganą robotem ze względu na łatwą dostępność, mniejszą utratę krwi i niższe wskaźniki transfuzji. Jednak chirurgia laparoskopowa wspomagana robotem może powodować znaczące zmiany w fizjologii układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, metabolicznego i mózgowego, ponieważ wymaga głębokiej, modnej pozycji. Przy długotrwałym stosowaniu głębokiej pozycji Trendelenburga dochodzi do upośledzenia autoregulacji mózgowej. W piśmiennictwie wykazano obecność przypadków z obrzękiem mózgu.

W ostatnich latach do oceny uszkodzeń mózgu wykorzystano wiele biomarkerów. Białko wiążące wapń S100 (S100β), enolaza specyficzna dla N Ron (NSE), fibryle glejowe należą do biomarkerów używanych do wykazania uszkodzenia mózgu przez kwasowe białko (GFAP). S100β jest specyficzny i jest wytwarzany głównie przez astrocyty i dostaje się do krwioobiegu po uszkodzeniu neuronów. Włókna glejowe to białko kwaśne (GFAP), białko kodowane przez gen GFAP u ludzi, białko włókna pośredniego wytwarzane w ośrodkowym układzie nerwowym. Enolaza specyficzna dla neuronów (NSE) jest jednym z enzymów zwiększających uszkodzenia mózgu, kodowanym przez gen Enolazy 2 (ENO2).

Wykonane zostanie Mini Badanie Stanu Psychicznego oraz Montrealska Ocena Poznawcza w celu określenia zmian neurologicznych rozwijających się u pacjentów.

Cel tego badania; Chirurgia laparoskopowa wspomagana robotem ma na celu zbadanie uszkodzeń mózgu, które mogą powstać u pacjentów z powodu głębokiego ułożenia Trendelenburga u pacjentów z wymienionymi biomarkerami oraz ocena metod znieczulenia stosowanych w tych operacjach zgodnie z wynikami badań.