- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05720182
Icke-invasiv mätning av facktryck: Tillförlitlighet
Validering av CPM#1-kompressibilitet hos friska frivilliga i vila och efter träning
Utredarna vill undersöka tillförlitligheten (variabiliteten) hos en ny enhet, som ska kunna mäta underbensutrymmets tryck icke-invasivt. Därför används verktyget under olika omständigheter. De införda skillnaderna i omständigheter är:
- Mätningar vid flera tidpunkter
- Mätningar med olika anatomiska landmärken
- Mätningar av olika forskare
- Mätningar i vila och efter träning
Denna studies resultat är viktiga för att skapa tillförlitliga mätverktyg för patienter med symtom i underbenet. På så sätt kan diagnosen förbättras och även de behandlingar som ges till patienterna.
Det förväntas att variabiliteten hos enheten kommer att vara låg jämfört med nuvarande tekniker.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Chronic Exertional Compartment Syndrome (CECS) är en av de ansträngningsinducerade underbenspatologierna. Erkännande av patienter och läkare är inte optimalt. Som en konsekvens är många patienter odiagnostiserade och tvingas sluta med sina idrottsaktiviteter. För att diagnostisera CECS bör en läkare uppmärksammas av en patients historia och en fysisk undersökning. Om båda tyder på CECS, kan en invasiv intrakompartmentell tryckmätning (ICPM) i det drabbade rummet utföras. Under ICPM placeras en kateter i muskeln via en ihålig nål. ICPM är inte felfri när det gäller noggrannhet och reproducerbarhet och har en låg intra-observatörsreproducerbarhet. Dessutom kan hematom eller annan vävnadsskada uppstå efter en ICPM. Ändå anses denna invasiva ICPM 2022 fortfarande vara det diagnostiska verktyget "guldstandard" för CECS, i avsaknad av ett bättre.
Ett nytt icke-invasivt verktyg för CECS tillhandahålls möjligen genom att mäta muskelvävnads kompressibilitet. Tanken är att muskelvävnad med högt tryck (som hos CECS-patienter) kräver mer yttre kraft för att komprimera, jämfört med vävnad med lågt tryck. Studieenheten som används i denna studie, CPM#1-enheten, är baserad på denna princip. CPM#1-enheten är icke-invasiv, inte smärtsam, mycket användarvänlig och mätningen kan utföras som en "kontorsprocedur" på ett par minuter. Denna studie kommer att fokusera på att fastställa tillförlitligheten hos enheten hos friska frivilliga.
Det primära målet är
- Att validera inter-observatörens tillförlitlighet för kompressibilitetsmätningar med CPM#1-enheten under vila hos friska frivilliga.
Sekundära mål är
- För att validera intra-observatörens tillförlitlighet av kompressibilitetsmätningar med CPM#1-enheten under vila hos friska frivilliga.
- Att undersöka effekten av träning på kompressibilitet omedelbart, en minut och fem minuter efter träning hos friska frivilliga.
- Att kartlägga invasiviteten av kompressibilitetsmätningen med CPM#1-enheten.
Arten och omfattningen av bördan och riskerna som är förknippade med deltagande, nytta och gruppanknytning:
Friska försökspersoner kommer att genomgå flera kompressibilitetsmätningar, både före och efter en löpbandsträning. De kommer också att fylla i ett NIAPS (Netwerk Inspannings Afhankelijke PijnSyndromen) frågeformulär och ett "upplevelse" frågeformulär. Skadan förknippad med CPM#1-enheten är ingen. Försökspersonerna kommer dock inte att dra nytta av denna studie
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Noord-Brabant
-
Veldhoven, Noord-Brabant, Nederländerna, 5500MB
- Maxima Medisch Centrum
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år
- Behärskar att tala och läsa holländska
Exklusions kriterier:
- Förekomst av klagomål som tyder på CECS, tidigare diagnostiserade med CECS eller tidigare positiv ICPM
- Historik om operation eller annat trauma som penetrerat benets fascia
- Andra samtidiga extremitetspatologier eller anomalier bland annat:
- Perifer arteriell eller venös sjukdom
- Muskelrubbningar, diabetes mellitus, perifera neuropatier
- Kan inte träna på fem minuter
- Öppet sår eller smärtsamt blåmärke för mindre än en vecka sedan vid mätplatsen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Friska volontärer
Friska försökspersoner utsätts inte för någon typ av behandling förutom icke-invasiva underbensmuskelkompressibilitetsmätningar i vila och efter träning. Alla 35 friska försökspersoner kommer att genomgå fyra gånger fyra mätningar i vila (m. tibialis anterior av båda benen, med två olika inre landmärken). Dessa fyra gånger fyra mätningar i vila kommer var och en att göras av tre observatörer. För att mäta effekten av träning kommer kompressibiliteten att mätas omedelbart, en minut och fem minuter efter en vanlig löpbandsträning på bara ett ben. Löpbandsövningen och motsvarande mätningar kommer att utföras två gånger för att ta hänsyn till mätningar av båda benen. |
CPM#1-mätningar: Steg 1: Manuell undersökning för att identifiera utrymmet för kompressibilitetsmätningar Steg 2: Markera platsen för kompressibilitetsmätningar Steg 3 - Examination med CPM#1
Träning: Steg 1: Deltagarna kommer att gå på ett löpband med standardiserad gånghastighet (5,0 km/timme) och lutning (15%) i 5 minuter. Steg 2: Omedelbart, en minut och fem minuter efter träning kommer CPM#1-mätningar att utföras på ett ben. Tränings- och CPM#1-mätningar efter träning kommer att upprepas för det andra benet. Frågeformulär NIAPS frågeformulär: Baseline NIAPS frågeformulär med ytterligare en fråga om bendominans. Erfarenhetsenkät: Poäng 1-5, ifrågasättande av intensiteten, hur smärtsamt, besvären, studiens längd och de icke-invasiva tryckmätningarna. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Korrelation mellan klasser
Tidsram: 1 pass på ca 90 minuter
|
Den primära slutpunkten för inter-observatörsvariabilitet kommer att vara intraklasskorrelationskoefficienten (ICC) för överensstämmelse mellan tre observatörer, fyra platser per individ och fyra repetitioner per mätning.
ICC kommer att bedömas med hjälp av en tvåvägsmodell för slumpmässiga effekter.
Både observatörer och försökspersoner kommer att inkluderas som slumpmässiga effekter.
Den första mätningen för varje plats kommer att tas från varje observatör för att beräkna ICC.
Bortsett från det kommer ICC att mätas med hjälp av medelvärdet av de fyra upprepningarna av betyg, för att uppskatta effekten på ICC av repetitiva mätningar.
Klassificeringen "god tillförlitlighet" kommer att uppnås om den nedre gränsen för det beräknade ICC-konfidensintervallet inte faller under 0,75.
|
1 pass på ca 90 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intra-klass korrelation
Tidsram: 1 pass på ca 90 minuter
|
Den sekundära slutpunkten för intra-observatörsvariabilitet kommer att vara intraklasskorrelationskoefficienten (ICC) för överensstämmelse inom tre observatörer, fyra platser per individ och fyra repetitioner per mätning.
ICC kommer att bedömas med hjälp av en tvåvägsmodell för slumpmässiga effekter.
Både ämnen och repetitioner kommer att inkluderas som slumpmässiga effekter.
De upprepade åtgärderna kommer att analyseras för varje observatör separat och denna överenskommelse syftar till att ta itu med skillnader mellan observatörer.
Klassificeringen "god tillförlitlighet" kommer att uppnås om den nedre gränsen för det beräknade ICC-konfidensintervallet inte faller under 0,75
|
1 pass på ca 90 minuter
|
|
Träningseffekt på kompressibilitet
Tidsram: Direkt 1 minut och 5 minuter efter träning
|
Det andra sekundära effektmåttet är jämförelsen mellan efter träning (omedelbart, en minut och fem minuter) kompressibilitet och vilokompressibilitet. Detta kommer att analyseras med hjälp av ett beroende prov t-test. Kompressibilitet uttrycks som ett CP-värde (definieras som procentuell minskning av muskellängden under två olika typer av tryck) |
Direkt 1 minut och 5 minuter efter träning
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Marc RM Scheltinga, Dr, Maxima Medisch Centrum
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bloch A, Tomaschett C, Jakob SM, Schwinghammer A, Schmid T. Compression sonography for non-invasive measurement of lower leg compartment pressure in an animal model. Injury. 2018 Mar;49(3):532-537. doi: 10.1016/j.injury.2017.11.036. Epub 2017 Nov 27.
- Orlin JR, Lied IH, Stranden E, Irgens HU, Andersen JR. Prevalence of chronic compartment syndrome of the legs: Implications for clinical diagnostic criteria and therapy. Scand J Pain. 2016 Jul;12:7-12. doi: 10.1016/j.sjpain.2016.01.001. Epub 2016 Mar 4.
- Maksymiak R, Ritchie E, Zimmermann W, Maliko N, van der Werve M, Verschure M, Hoencamp R. Historic cohort: outcome of chronic exertional compartment syndrome-suspected patients. BMJ Mil Health. 2021 Dec;167(6):387-392. doi: 10.1136/jramc-2019-001290. Epub 2020 Feb 3.
- Pedowitz RA, Hargens AR, Mubarak SJ, Gershuni DH. Modified criteria for the objective diagnosis of chronic compartment syndrome of the leg. Am J Sports Med. 1990 Jan-Feb;18(1):35-40. doi: 10.1177/036354659001800106.
- Vogels S, Ritchie ED, Bakker EWP, Vogels MAJM, Zimmermann WO, Verhofstad MHJ, Hoencamp R. Measuring intracompartmental pressures for the chronic exertional compartment syndrome: Challenging commercially available devices and their respective accuracy. J Biomech. 2022 Apr;135:111026. doi: 10.1016/j.jbiomech.2022.111026. Epub 2022 Feb 28.
- Large TM, Agel J, Holtzman DJ, Benirschke SK, Krieg JC. Interobserver Variability in the Measurement of Lower Leg Compartment Pressures. J Orthop Trauma. 2015 Jul;29(7):316-21. doi: 10.1097/BOT.0000000000000317.
- Herring MJ, Donohoe E, Marmor MT. A Novel Non-invasive Method for the Detection of Elevated Intra-compartmental Pressures of the Leg. J Vis Exp. 2019 May 31;(147). doi: 10.3791/59887.
- Marmor MT, Barker JP, Matz J, Donohoe E, Herring MJ. A dual-sensor ultrasound based method for detecting elevated muscle compartment pressures: A prospective clinical pilot study. Injury. 2021 Aug;52(8):2166-2172. doi: 10.1016/j.injury.2021.02.054. Epub 2021 Feb 19.
- Anwander H, Buchel L, Krause F, Siebenrock K, Schmid T. Tibial anterior compartment compressibility in healthy subject, measured using compression sonography. Injury. 2022 Feb;53(2):719-723. doi: 10.1016/j.injury.2021.12.014. Epub 2021 Dec 17.
- Vogels S, VAN Ark W, Janssen L, Scheltinga MRM. Fasciectomy for Recurrent Chronic Exertional Compartment Syndrome of the Anterior Leg. Med Sci Sports Exerc. 2021 Aug 1;53(8):1549-1554. doi: 10.1249/MSS.0000000000002631. Erratum In: Med Sci Sports Exerc. 2022 Jan 1;54(1):193. doi: 10.1249/MSS.0000000000002815.
- Houston A, Cosma G, Turner P, Bennett A. Predicting surgical outcomes for chronic exertional compartment syndrome using a machine learning framework with embedded trust by interrogation strategies. Sci Rep. 2021 Dec 20;11(1):24281. doi: 10.1038/s41598-021-03825-4. Erratum In: Sci Rep. 2022 Feb 1;12(1):1988. doi: 10.1038/s41598-022-06176-w.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 2022-MMC-098
- NL.82601.015.22 (Annan identifierare: CCMO)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .