Förmaksflimmerstudie

Under hjärtkirurgi har en randomiserad studie visat att kirurgisk uteslutning av LAA vid tidpunkten för hjärtkirurgi är associerad med en 2,2 % minskning av ischemisk stroke och systemisk emboli. Därför är kirurgisk uteslutning av LAA, som i den senare studien oftast uppnåddes genom excision, en välkänd del av rutinkirurgisk praxis för patienter med AF. Under lungresektioner för maligniteter, oberoende av en historia av AF, tillsammans med den del av lungan som resekeras, avlägsnas även lungvenen och den omgivande delen av vänster förmak. Dessa operationer ger därför vävnad som är känd för att ha stor betydelse för att främja och upprätthålla AF, men som normalt kasseras.

I det aktuella studieförslaget kommer vi att skaffa denna vävnad och analysera den histologiskt. I första hand som en pilotstudie av upp till 10 patienter för att bedöma genomförbarheten av en sådan analys. Denna provstorlek är informerad av våra tidigare grundläggande vetenskapliga studier av hjärt- och lungfibros och kommer att informera utformningen av en framtida fullständig studie. Vi strävar efter att få prover från patienter i sinusrytm (thoraxkirurgiska patienter) och varierande varaktighet av AF (alla kirurgiska fall) för att omfatta vävnader med olika grader av fibros.

Design av forskning Upp till 10 patienter som genomgår hjärt-thoraxkirurgi vid University Hospital Southampton NHS Foundation Trust (UHS) kommer att rekryteras. I alla fall skulle patienterna genomgå operation där vävnaden som studeras i protokollet normalt skulle avlägsnas. I fallet med thoraxkirurgiska patienter skulle detta vara de som genomgår lungresektioner där ett ostialt lungvensegment kommer att skäras ut. Här kommer målet att vara att ha minst en patient utan historia av förmaksflimmer, paroxysmal AF och persistent AF. Hjärtkirurgiska patienter inkluderade kommer att vara de där kirurgisk uteslutning av vänster förmak kommer att utföras som en del av ingreppet, i detta fall minst en patient med paroxysmal och en med ihållande AF.