Pitvarfibrillációs járművezetői tanulmány

A szívsebészet során egy randomizált vizsgálat kimutatta, hogy az LAA műtéti kizárása a szívműtét idején az ischaemiás stroke és a szisztémás embólia 2,2%-os csökkenésével jár. Ezért az LAA sebészeti kizárása, amelyet az utóbbi vizsgálatban leggyakrabban kivágással értek el, az AF-ben szenvedő betegek rutin műtéti gyakorlatának jól elismert része. A rosszindulatú daganatok tüdőreszekciója során, függetlenül az anamnézisben szereplő AF-től, a tüdő reszekcióra kerülő részével együtt a tüdővénát és a bal pitvar környező részét is eltávolítják. Ezek a műveletek ezért olyan szövetet biztosítanak, amelyről ismert, hogy nagy jelentősége van az AF elősegítésében és fenntartásában, de amelyet általában eldobnak.

A jelenlegi vizsgálati javaslatban ezt a szövetet kinyerjük és szövettanilag elemezzük. Első körben egy kísérleti vizsgálatként legfeljebb 10 beteg bevonásával, hogy felmérjék egy ilyen elemzés megvalósíthatóságát. Ezt a mintanagyságot a szív- és tüdőfibrózissal kapcsolatos korábbi tudományos alapkutatásaink határozzák meg, és ez egy jövőbeli teljes vizsgálat megtervezésének alapjául szolgál. Célunk, hogy szinuszritmusban (thoracalis műtéti betegek) és változó időtartamú AF-ben (minden műtéti esetben) szenvedő betegektől mintákat nyerjünk, hogy lefedjük a különböző fokú fibrózisos szöveteket.

A kutatás megtervezése Legfeljebb 10, a Southamptoni Egyetemi Kórház NHS Foundation Trust (UHS) szív- és mellkasi műtéten áteső betegét veszik fel. A betegek minden esetben műtéten esnek át, ahol a protokollban vizsgált szövetet általában eltávolítanák. Mellkassebészeti betegek esetében ez a tüdőreszekción esett át, ahol egy ostialis tüdővéna szegmenst vágnak ki. Itt a cél az lesz, hogy legalább egy olyan beteg legyen, akinek az anamnézisében nem szerepel pitvarfibrilláció, paroxizmális AF és tartós AF. A szívsebészeti betegek azok, akiknél a műtét részeként bal pitvari műtéti kizárást hajtanak végre, ebben az esetben legalább egy paroxizmális és egy tartós AF-ben szenvedő beteg.