Atrieflimmer-driverstudie

Under hjertekirurgi har en randomisert studie vist at kirurgisk eksklusjon av LAA på tidspunktet for hjertekirurgi er assosiert med en 2,2 % reduksjon i iskemisk hjerneslag og systemisk emboli. Derfor er kirurgisk eksklusjon av LAA, som i sistnevnte studie oftest oppnås ved eksisjon, en godt anerkjent del av rutinemessig kirurgisk praksis for pasienter med AF. Under lungereseksjoner for maligniteter, uavhengig av en historie med AF, sammen med den delen av lungen som reseksjoneres, fjernes også lungevenen og den omkringliggende delen av venstre atrium. Disse operasjonene gir derfor vev som er kjent for å være av stor betydning for å fremme og opprettholde AF, men som normalt kasseres.

I det aktuelle studieforslaget vil vi innhente dette vevet og analysere det histologisk. I første omgang som en pilotstudie av opptil 10 pasienter for å vurdere gjennomførbarheten av en slik analyse. Denne prøvestørrelsen er informert av våre tidligere grunnleggende vitenskapelige studier av hjerte- og lungefibrose og vil informere utformingen av en fremtidig fullstendig studie. Vi tar sikte på å få prøver fra pasienter i sinusrytme (thoraxkirurgiske pasienter) og varierende varighet av AF (alle kirurgiske tilfeller) for å omfatte vev med ulik grad av fibrose.

Utforming av forskning Opptil 10 pasienter som gjennomgår hjerte-thoraxkirurgi ved University Hospital Southampton NHS Foundation Trust (UHS) vil bli rekruttert. I alle tilfeller vil pasientene gjennomgå kirurgi hvor vevet som studeres i protokollen normalt vil bli fjernet. Når det gjelder thoraxkirurgiske pasienter, vil dette være de som gjennomgår lungereseksjoner der et ostialt lungevenesegment vil bli skåret ut. Her vil målet være å ha minst én pasient uten historie med atrieflimmer, paroksysmal AF og vedvarende AF. Hjertekirurgiske pasienter inkludert vil være de hvor kirurgisk venstre atrieeksklusjon vil bli utført som en del av prosedyren, i dette tilfellet minst én pasient med paroksysmal og én med vedvarende AF.