Atrieflimren driver undersøgelse

Under hjertekirurgi har et randomiseret forsøg vist, at kirurgisk udelukkelse af LAA på tidspunktet for hjertekirurgi er forbundet med en 2,2 % reduktion i iskæmisk slagtilfælde og systemisk emboli. Derfor er kirurgisk udelukkelse af LAA, som i sidstnævnte undersøgelse oftest blev opnået ved excision, en velkendt del af rutinemæssig kirurgisk praksis for patienter med AF. Under lunge-resektioner for maligniteter, uanset en historie med AF, sammen med den del af lungen, der resektioneres, fjernes lungevenen og den omgivende del af venstre atrium også. Disse operationer giver derfor væv, som vides at være af stor betydning for at fremme og opretholde AF, men som normalt kasseres.

I det aktuelle undersøgelsesforslag vil vi opnå dette væv og analysere det histologisk. I første omgang som en pilotundersøgelse af op til 10 patienter for at vurdere gennemførligheden af ​​en sådan analyse. Denne stikprøvestørrelse er baseret på vores tidligere grundlæggende videnskabelige undersøgelser af hjerte- og lungefibrose og vil informere udformningen af ​​en fremtidig fuldstændig undersøgelse. Vi sigter efter at få prøver fra patienter i sinusrytme (thoraxkirurgiske patienter) og varierende varigheder af AF (alle kirurgiske tilfælde) for at omfatte væv med forskellige grader af fibrose.

Design af forskning Op til 10 patienter, der gennemgår kardiothoraxkirurgi på University Hospital Southampton NHS Foundation Trust (UHS), vil blive rekrutteret. I alle tilfælde vil patienterne blive opereret, hvor det væv, der undersøges i protokollen, normalt ville blive fjernet. I tilfælde af thoraxkirurgiske patienter vil dette være dem, der gennemgår lungeresektioner, hvor et ostialt lungevenesegment vil blive skåret ud. Her vil målet være at have mindst én patient uden atrieflimren, paroxysmal AF og vedvarende AF. Hjertekirurgiske patienter inkluderet vil være dem, hvor kirurgisk venstre atriel eksklusion vil blive udført som en del af proceduren, i dette tilfælde mindst én patient med paroxysmal og én med vedvarende AF.