Estudio de controlador de fibrilación auricular

Durante la cirugía cardíaca, un ensayo aleatorizado ha demostrado que la exclusión quirúrgica de la LAA en el momento de la cirugía cardíaca se asocia con una reducción del 2,2 % en el accidente cerebrovascular isquémico y la embolia sistémica. Por lo tanto, la exclusión quirúrgica de la LAA, que en el último estudio se logró más comúnmente mediante la escisión, es una parte bien reconocida de la práctica quirúrgica de rutina para pacientes con FA. Durante las resecciones pulmonares por neoplasias malignas, independientemente de los antecedentes de FA, junto con la parte del pulmón que se reseca, también se extirpan la vena pulmonar y la porción circundante de la aurícula izquierda. Por lo tanto, estas operaciones proporcionan tejido que se sabe que es de gran importancia para promover y mantener la FA, pero que normalmente se desecha.

En la propuesta de estudio actual, obtendremos este tejido y lo analizaremos histológicamente. En primera instancia, como estudio piloto de hasta 10 pacientes para evaluar la viabilidad de dicho análisis. Este tamaño de muestra se basa en nuestros estudios científicos básicos previos sobre fibrosis cardíaca y pulmonar y servirá de base para el diseño de un futuro estudio completo. Nuestro objetivo es obtener muestras de pacientes en ritmo sinusal (pacientes quirúrgicos torácicos) y duraciones variables de FA (todos los casos quirúrgicos) para abarcar tejidos con diferentes grados de fibrosis.

Diseño de la investigación Se reclutarán hasta 10 pacientes sometidos a cirugía cardiotorácica en el University Hospital Southampton NHS Foundation Trust (UHS). En todos los casos, los pacientes se someterían a una cirugía en la que normalmente se extirparía el tejido que se estudia en el protocolo. En el caso de pacientes quirúrgicos torácicos, serían aquellos sometidos a resecciones pulmonares donde se extirpará un segmento ostial de vena pulmonar. Aquí el objetivo será tener al menos un paciente sin antecedentes de fibrilación auricular, FA paroxística y FA persistente. Los pacientes quirúrgicos cardíacos incluidos serán aquellos en los que se realizará la exclusión de la aurícula izquierda quirúrgica como parte del procedimiento, en este caso al menos un paciente con FA paroxística y otro con FA persistente.