Vorhofflimmern-Treiber-Studie

Während einer Herzoperation hat eine randomisierte Studie gezeigt, dass der chirurgische Ausschluss des LAA zum Zeitpunkt der Herzoperation mit einer Reduktion von ischämischen Schlaganfällen und systemischen Embolien um 2,2 % verbunden ist. Daher ist der chirurgische Ausschluss des LAA, der in der letztgenannten Studie am häufigsten durch Exzision erreicht wurde, ein anerkannter Bestandteil der routinemäßigen chirurgischen Praxis bei Patienten mit Vorhofflimmern. Bei Lungenresektionen wegen bösartiger Erkrankungen werden unabhängig von Vorhofflimmern in der Anamnese zusammen mit dem zu resezierenden Teil der Lunge auch die Lungenvene und der umgebende Teil des linken Vorhofs entfernt. Diese Operationen liefern daher Gewebe, von dem bekannt ist, dass es bei der Förderung und Aufrechterhaltung von AF von großer Bedeutung ist, das aber normalerweise entsorgt wird.

Im aktuellen Studienantrag werden wir dieses Gewebe gewinnen und histologisch analysieren. In erster Linie als Pilotstudie an bis zu 10 Patienten, um die Machbarkeit einer solchen Analyse zu prüfen. Diese Stichprobengröße basiert auf unseren früheren wissenschaftlichen Grundlagenstudien zur Herz- und Lungenfibrose und wird das Design einer zukünftigen vollständigen Studie beeinflussen. Unser Ziel ist es, Proben von Patienten mit Sinusrhythmus (Thorax-Operationspatienten) und unterschiedlich langem Vorhofflimmern (alle chirurgischen Fälle) zu erhalten, um Gewebe mit unterschiedlichem Fibrosegrad zu erfassen.

Forschungsdesign Bis zu 10 Patienten, die sich einer Herz-Thorax-Operation am University Hospital Southampton NHS Foundation Trust (UHS) unterziehen, werden rekrutiert. In allen Fällen würden sich die Patienten einer Operation unterziehen, bei der das im Protokoll untersuchte Gewebe normalerweise entfernt würde. Bei thorakalchirurgischen Patienten wären dies diejenigen, die sich einer Lungenresektion unterziehen, bei der ein ostiales Lungenvenensegment herausgeschnitten wird. Hier besteht das Ziel darin, mindestens einen Patienten ohne Vorhofflimmern, paroxysmales Vorhofflimmern und persistierendes Vorhofflimmern in der Vorgeschichte zu haben. Herzchirurgische Patienten werden eingeschlossen, bei denen ein chirurgischer Ausschluss des linken Vorhofs als Teil des Eingriffs durchgeführt wird, in diesem Fall mindestens ein Patient mit paroxysmalem und einer mit persistierendem Vorhofflimmern.