Studie ovladače fibrilace síní

Během kardiochirurgie randomizovaná studie ukázala, že chirurgické vyloučení LAA v době kardiochirurgické operace je spojeno s 2,2% snížením ischemické cévní mozkové příhody a systémové embolie. Chirurgické vyloučení LAA, které bylo v posledně uvedené studii nejčastěji dosaženo excizí, je proto dobře uznávanou součástí rutinní chirurgické praxe u pacientů s FS. Při plicních resekcích pro maligní onemocnění, bez ohledu na anamnézu FS, se spolu s resekovanou částí plic odstraní také plicní žíla a okolní část levé síně. Tyto operace tedy poskytují tkáň, o které je známo, že má velký význam při podpoře a udržení AF, ale která se normálně vyřazuje.

V aktuálním návrhu studie tuto tkáň získáme a histologicky analyzujeme. V první řadě jako pilotní studie až 10 pacientů k posouzení proveditelnosti takové analýzy. Tato velikost vzorku vychází z našich předchozích základních vědeckých studií srdeční a plicní fibrózy a bude podkladem pro návrh budoucí úplné studie. Naším cílem je získat vzorky od pacientů se sinusovým rytmem (pacienti po chirurgickém výkonu na hrudníku) a různou dobou trvání FS (všechny chirurgické případy), abychom pokryli tkáně s různým stupněm fibrózy.

Návrh výzkumu Bude přijato až 10 pacientů podstupujících kardiotorakální operaci ve Fakultní nemocnici Southampton NHS Foundation Trust (UHS). Ve všech případech by pacienti podstupovali chirurgický zákrok, při kterém by normálně byla odstraněna tkáň studovaná v protokolu. V případě pacientů po hrudní chirurgii by to byli ti, kteří podstupují resekci plic, kde bude vyříznut segment ostiální plicní žíly. Zde bude cílem mít alespoň jednoho pacienta bez anamnézy fibrilace síní, paroxysmální FS a perzistující FS. Budou zahrnuti kardiochirurgickí pacienti, u kterých bude v rámci výkonu provedeno chirurgické vyloučení levé síně, v tomto případě alespoň jeden pacient s paroxysmální a jeden s perzistující FS.