Studio sul driver della fibrillazione atriale

Durante la cardiochirurgia, uno studio randomizzato ha dimostrato che l'esclusione chirurgica della LAA al momento della cardiochirurgia è associata a una riduzione del 2,2% dell'ictus ischemico e dell'embolia sistemica. Pertanto, l'esclusione chirurgica della LAA, che in quest'ultimo studio è stata più comunemente ottenuta mediante escissione, è una parte ben riconosciuta della pratica chirurgica di routine per i pazienti con FA. Durante le resezioni polmonari per tumori maligni, indipendentemente da una storia di fibrillazione atriale, insieme alla parte del polmone da asportare, vengono asportate anche la vena polmonare e la porzione circostante dell'atrio sinistro. Queste operazioni forniscono quindi tessuto noto per essere di grande importanza nella promozione e nel mantenimento della FA, ma che normalmente viene scartato.

Nell'attuale proposta di studio, otterremo questo tessuto e lo analizzeremo istologicamente. In primo luogo, come studio pilota fino a 10 pazienti per valutare la fattibilità di tale analisi. Questa dimensione del campione è informata dai nostri precedenti studi scientifici di base sulla fibrosi cardiaca e polmonare e informerà la progettazione di un futuro studio completo. Miriamo a ottenere campioni da pazienti in ritmo sinusale (pazienti chirurgici toracici) e diverse durate di FA (tutti i casi chirurgici) per comprendere tessuti con diversi gradi di fibrosi.

Disegno della ricerca Saranno reclutati fino a 10 pazienti sottoposti a chirurgia cardiotoracica presso l'University Hospital Southampton NHS Foundation Trust (UHS). In tutti i casi, i pazienti verrebbero sottoposti a intervento chirurgico in cui il tessuto studiato nel protocollo verrebbe normalmente rimosso. Nel caso di pazienti chirurgici toracici, questi sarebbero quelli sottoposti a resezioni polmonari in cui verrà asportato un segmento della vena polmonare ostiale. Qui l'obiettivo sarà quello di avere almeno un paziente senza storia di fibrillazione atriale, FA parossistica e FA persistente. I pazienti cardiochirurgici inclusi saranno quelli in cui verrà eseguita l'esclusione chirurgica dell'atrio sinistro come parte della procedura, in questo caso almeno un paziente con parossistica e uno con FA persistente.