Étude sur le conducteur de la fibrillation auriculaire

Au cours de la chirurgie cardiaque, un essai randomisé a montré que l'exclusion chirurgicale de l'AAG au moment de la chirurgie cardiaque est associée à une réduction de 2,2 % des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et des embolies systémiques. Par conséquent, l'exclusion chirurgicale de l'AAG, qui dans cette dernière étude était le plus souvent réalisée par excision, est une partie bien reconnue de la pratique chirurgicale de routine pour les patients atteints de FA. Pendant les résections pulmonaires pour tumeurs malignes, indépendamment des antécédents de FA, ainsi que la partie du poumon réséquée, la veine pulmonaire et la partie environnante de l'oreillette gauche sont également retirées. Ces opérations fournissent donc des tissus qui sont connus pour être d'une grande importance dans la promotion et le maintien de la FA, mais qui sont normalement jetés.

Dans la présente proposition d'étude, nous allons obtenir ce tissu et l'analyser histologiquement. En premier lieu, comme une étude pilote de jusqu'à 10 patients pour évaluer la faisabilité d'une telle analyse. Cette taille d'échantillon est éclairée par nos précédentes études scientifiques fondamentales sur la fibrose cardiaque et pulmonaire et éclairera la conception d'une future étude complète. Notre objectif est d'obtenir des échantillons de patients en rythme sinusal (patients en chirurgie thoracique) et des durées variables de FA (tous les cas chirurgicaux) pour englober des tissus avec différents degrés de fibrose.

Conception de la recherche Jusqu'à 10 patients subissant une chirurgie cardiothoracique à l'hôpital universitaire Southampton NHS Foundation Trust (UHS) seront recrutés. Dans tous les cas, les patients subiraient une intervention chirurgicale au cours de laquelle le tissu étudié dans le protocole serait normalement retiré. Dans le cas des patients en chirurgie thoracique, il s'agirait de ceux qui subissent des résections pulmonaires où un segment de veine pulmonaire ostiale sera excisé. Ici, l'objectif sera d'avoir au moins un patient sans antécédent de fibrillation auriculaire, de FA paroxystique et de FA persistante. Les patients en chirurgie cardiaque inclus seront ceux pour lesquels une exclusion chirurgicale de l'oreillette gauche sera effectuée dans le cadre de la procédure, dans ce cas au moins un patient atteint de FA paroxystique et un patient avec une FA persistante.