I MOVE!+UP: Pilot ett integrerat viktkontrollprogram för veteraner med PTSD

Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), som är vanligt bland veteraner, sätter veteraner i ökad risk för fetma och relaterade tillstånd. Veteraner med PTSD går ner mindre i vikt i VA:s MOVE! viktkontrollprogram, på grund av PTSD-symptom som stör aktivitet och hälsosam kost. Dessutom förblir många veteraner som får evidensbaserad PTSD-behandling symtomatiska. Ett beteendemässigt viktminskningsprogram som förstärker standard PTSD-vård och riktar in sig på PTSD-relaterade viktminskningsbarriärer som kallas MOVE!+UP testades och förfinades iterativt bland 44 överviktiga veteraner med PTSD, och testas för närvarande i en RCT. Dock kommer inte alla veteraner att delta i gruppbaserad behandling och tidigare arbete med integrerat tobaksavvänjning med individuell psykoterapi var ganska effektfullt och var särskilt väl lämpat för att samordna förstärkande medicinhantering med hjälp av delat beslutsfattande. Som sådan föreslår vi att genomföra en okontrollerad pilot av en intervention som kallas I MOVE!+UP. Det kommer att integrera MOVE!+UP i individuell evidensbaserad psykoterapi (d.v.s. kognitiv bearbetningsterapi) för PTSD i upp till 6 månader, utökad med evidensbaserad psykiatrisk och viktkontrollmedicinsk koordinering. Om I MOVE!+UP är acceptabelt, genomförbart och proof-of-concept-resultat visar potentiella fördelar för vikt och PTSD-resultat, kommer vi att ansöka om storskalig finansiering för att testa det i en RCT. I MOVE!+UP integrerad beteendeintervention kommer att ledas av en psykoterapeut (socialarbetare, psykolog eller praktikant inom dessa discipliner). Eftersom denna vård kommer att tillhandahållas inom ramen för rutinmässig mentalvård, kommer patienter att erbjudas möjlighet till individualiserad farmakoterapi för viktminskning och psykiatrisk symtomhantering som en del av sin vårdplan.