Klinisk applikation och funktionalitet för en applikation för mätning av huvudomkrets.

En noggrann mätning av huvudomkrets (HC) är en snabb och kostnadseffektiv bedömning som är väsentlig när man kliniskt utvärderar ett nyfödd barn eller spädbarn. HC utanför det normala intervallet kan indikera en störning i hjärnans utveckling, hydrocefalus eller en intrakraniell massalesion. Tillväxtmönstret för HC, bestämt från seriemätningar, ger också användbar klinisk information. Till exempel används förändringar i HC för att avgöra om hydrocefalus behöver behandling. HC-tillväxt förutsäger också neuroutvecklingsresultat. [Lippé et al. 2018]

HC mäts genom att mäta huvudets bredaste omkrets med ett måttband. Vanligtvis utförs detta av sjukvårdspersonal, men föräldrar kan läras att ta mätningar på ett tillförlitligt sätt. Med den ökande användningen av telefonkliniker och virtuella kliniker som ett substitut för möten ansikte mot ansikte, används föräldrarnas mätning av HC alltmer för att hjälpa till att vägleda klinisk hantering inom en mängd olika kliniska specialiteter inklusive neurokirurgi, neonatologi, pediatrik och allmänmedicin.

Mätband HC-mätningar är benägna att göra fel, särskilt när de utförs av föräldrar, på grund av individuella skillnader i huvudform, frisyr och textur, försökspersonssamverkan och examinatorskillnader i måttbandsplacering och stramhet.6 Det finns därför ett behov av en mer tillförlitlig metod.

Motiv för studien:

Vi har utvecklat en HC-mobilapplikation (HCMA) som kan mäta ett spädbarns huvudomkrets och plotta det mot standardiserade tillväxtdiagram.

Grunden för denna studie är att validera HCMA i en klinisk miljö och att granska dess användbarhet av föräldrar i samhället.

Forskningens mål och syfte

Huvudsyftet med studien är att validera HC-appens noggrannhet och att bevisa dess användbarhet och genomförbarhet i klinisk praxis.

Sekundära mål kommer att vara att utvärdera förälder/vårdnadshavares tillförlitlighet och tillfredsställelse med att använda HC-appen.

Huvudmål:

Hypotes 1: Det finns ingen statistiskt signifikant skillnad mellan HC uppmätt med ett måttband och HC uppmätt med HCMA;

Sekundära mål:

Hypotes 2: Intrabedömartillförlitlighet (precision/repeterbarhet) - Variabiliteten för serier med tre mätningar av HC med HCMA (utförd av en vårdpersonal) ligger inom 0,5 cm - (standardfelmarginalen för mätningar) Hypotes 3: Inter- rater Reproducerbarhet - HC-mätningar gjorda med hjälp av HCMA kommer inte att skilja sig signifikant när de mäts av föräldrar eller vårdpersonal. Vi kommer sedan att jämföra mätningar av HC med HCMA utförda av sjukvårdspersonal med mätningar som utförs av föräldrar/vårdnadshavare som använder HCMA. Dessa bör ligga inom standardfelet för marginalen för mätningen med måttband.

Hypotes 4: Föräldrar är nöjda med att använda HCMA och tycker att det är lätt att använda.