- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05764993
Prevalens av humoral dysfunktion i Pts med frekventa exacerbationer av KOL, och effekten av SCIgR för förebyggande
Prevalens av humoral immunbrist hos patienter med frekventa exacerbationer av KOL, och effekten av immunglobulinersättning på framtida exacerbationer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta kommer att vara en icke-blind, randomiserad studie. Patienter med KOL kommer att remitteras för utvärdering av polikliniska lungkliniker vid Rochester Regional Health. Efter informerat samtycke kommer alla patienter att utvärderas genom att kontrollera serum IgG, IgM och IgA, såväl som baseline och post-vaccin IgG mot peptidantigener (difteri och stelkramp) med Td samt polysackaridantigener (streptokocker pneumoniae) med polyvalenta pneumokocker. -23 (PPV23). Patienter med KOL och fördefinierad humoral dysfunktion (se nedan) kommer att randomiseras i förhållandet 1:1 till en av två grupper tills cirka 20 patienter per grupp har samlats in för totalt 40 patienter
Grupp #1: SCIgR med Cuvitru 125 mg/kg/vecka + standardvård = 20 patienter
Grupp #2: Vårdstandard = 20 patienter
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Dawn Sheflin, RN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-post: Dawn.Sheflin@RochesterRegional.org
Studera Kontakt Backup
- Namn: Holly Blue, LPN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-post: Holly.Blue@RochesterRegional.org
Studieorter
-
-
New York
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14607
- Rekrytering
- Rochester Regional Health Ctr for Clinical Research - Alexander Park
-
Kontakt:
- Holly Blue, LPN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-post: Holly.Blue@RochesterRegional.org
-
Kontakt:
- Dawn Sheflin, RN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-post: Dawn.Sheflin@RochesterRegional.or
-
Huvudutredare:
- Syed S Mustafa, MD
-
Underutredare:
- Allison Ramsey, MD
-
Underutredare:
- Anne M Holly, PA
-
Underutredare:
- Sara Keller, PA
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14625
- Rekrytering
- Rochester Regional Health - Ctr for Clinical Research - Linden Oaks
-
Kontakt:
- Dawn Sheflin, RN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-post: Dawn.Sheflin@RochesterRegional.org
-
Kontakt:
- Holly Blue, LPN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-post: Holly.Blue@RochesterRegional.org
-
Huvudutredare:
- Syed S Mustafa, MD
-
Underutredare:
- Allison Ramsey, MD
-
Underutredare:
- Anne M Holly, PA
-
Underutredare:
- Sara Keller, PA
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14626
- Rekrytering
- Rochester Regional Health - Ctr for Clinical Research - Greece
-
Kontakt:
- Dawn Sheflin, RN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-post: Dawn.Sheflin@RochesterRegional.org
-
Kontakt:
- Holly Blue, LPN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-post: Holly.Blue@RochesterRegional.org
-
Huvudutredare:
- Syed S Mustafa, MD
-
Underutredare:
- Allison Ramsey, MD
-
Underutredare:
- Anne M Holly, PA
-
Underutredare:
- Sara Keller, PA
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter > 18 år.
- ≥ 10 förpackningsår av tobaksanvändning
- Fastställd diagnos av KOL med PFT som visar FEV1/FVC < 70 % eller FEV1/VC-kvot under 5:e percentilen av det förutsagda värdet.[14]
- Adherens med trippelterapi [Inhalerad kortikosteroid (ICS), långverkande beta2-adrenerg agonist (LABA), långverkande muskarinantagonist (LAMA)]
- ≥ 2 steroidkrävande exacerbationer (definieras av ökade andningssymtom som ökad hosta, dyspné, sputum, sputumpurulens, väsande andning, tryck över bröstet) som kräver behandling med systemiska steroider under de senaste 12 månaderna ELLER en exacerbation som kräver sjukhusvård
- Medicinskt stabil
- Förväntad livslängd > 1 år
- Möjlighet att underteckna informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Känd historia av humoral dysfunktion/immunbrist
- Ytterligare immunsuppressiva tillstånd enligt utredaren
- Pågående eller nyligen genomförd behandling med immunglobulinersättningsterapi under de senaste 6 månaderna
- Kronisk oral steroidanvändning av prednison 20 mg dagligen (eller motsvarande)
- Alfa-1 antitrypsinbrist
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp 1
SCIgR med Cuvitru 125 mg/kg/vecka + standardvårdshantering
|
Standard medicinsk terapi
Subkutan immunglobinersättningsterapi, SCigR
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Grupp #2
Vårdstandard = 20 patienter
|
Standard medicinsk terapi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
AECOPD som kräver behandling med systemiska steroider under ett år
Tidsram: ett år
|
AECOPD definieras av ökade andningssymtom (t.ex. hosta, dyspné, sputum, sputumpurulens, väsande andning, tryck över bröstet) som kräver behandling med systemiska steroider.
|
ett år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
KOL med fördefinierad humoral dysfunktion behandlad med subkutan SCIgR kommer att ha minskade AECOPD-händelser jämfört med KOL med fördefinierad humoral dysfunktion behandlad med standardbehandling (SOC).
Tidsram: ett år
|
AECOPD-händelser kommer att bestämmas genom att utvärdera graden av återinläggning i båda behandlingsgrupperna (dvs med subkutan SCIgR + SOC kontra SOC).
Behandlingsgruppen med subkutan SCIgR + SOC kommer att ha minskade AECOPD-händelser, vilket framgår av den lägre återinläggningsfrekvensen i jämförelse med SOC-behandlingsgruppens återinläggningsfrekvens.
|
ett år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Syed S Mustafa, MD, Rochester General Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pedersen OF, Wanger J. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2005 Nov;26(5):948-68. doi: 10.1183/09031936.05.00035205. No abstract available.
- Toy EL, Gallagher KF, Stanley EL, Swensen AR, Duh MS. The economic impact of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and exacerbation definition: a review. COPD. 2010 Jun;7(3):214-28. doi: 10.3109/15412555.2010.481697.
- Albert RK, Connett J, Bailey WC, Casaburi R, Cooper JA Jr, Criner GJ, Curtis JL, Dransfield MT, Han MK, Lazarus SC, Make B, Marchetti N, Martinez FJ, Madinger NE, McEvoy C, Niewoehner DE, Porsasz J, Price CS, Reilly J, Scanlon PD, Sciurba FC, Scharf SM, Washko GR, Woodruff PG, Anthonisen NR; COPD Clinical Research Network. Azithromycin for prevention of exacerbations of COPD. N Engl J Med. 2011 Aug 25;365(8):689-98. doi: 10.1056/NEJMoa1104623. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Apr 5;366(14):1356.
- Sethi S, Murphy TF. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2008 Nov 27;359(22):2355-65. doi: 10.1056/NEJMra0800353. No abstract available.
- Petrov AA, Adatia A, Jolles S, Nair P, Azar A, Walter JE. Antibody Deficiency, Chronic Lung Disease, and Comorbid Conditions: A Case-Based Approach. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Nov;9(11):3899-3908. doi: 10.1016/j.jaip.2021.09.031. Epub 2021 Sep 28.
- Sethi S. Infection as a comorbidity of COPD. Eur Respir J. 2010 Jun;35(6):1209-15. doi: 10.1183/09031936.00081409.
- Putcha N, Paul GG, Azar A, Wise RA, O'Neal WK, Dransfield MT, Woodruff PG, Curtis JL, Comellas AP, Drummond MB, Lambert AA, Paulin LM, Fawzy A, Kanner RE, Paine R 3rd, Han MK, Martinez FJ, Bowler RP, Barr RG, Hansel NN; SPIROMICS investigators. Lower serum IgA is associated with COPD exacerbation risk in SPIROMICS. PLoS One. 2018 Apr 12;13(4):e0194924. doi: 10.1371/journal.pone.0194924. eCollection 2018.
- McCullagh BN, Comellas AP, Ballas ZK, Newell JD Jr, Zimmerman MB, Azar AE. Antibody deficiency in patients with frequent exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). PLoS One. 2017 Feb 17;12(2):e0172437. doi: 10.1371/journal.pone.0172437. eCollection 2017.
- Holm AM, Andreassen SL, Christensen VL, Kongerud J, Almas O, Auraen H, Henriksen AH, Aaberge IS, Klingenberg O, Rustoen T. Hypogammaglobulinemia and Risk of Exacerbation and Mortality in Patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020 Apr 16;15:799-807. doi: 10.2147/COPD.S236656. eCollection 2020.
- Traister RS, Coffey K, Xie M, Van Meerbeke S, Pilewski JM, Sorensen RU, Petrov AA. Evaluation of humoral immunity in end-stage lung disease. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Jun;8(6):2104-2106. doi: 10.1016/j.jaip.2020.01.063. Epub 2020 Feb 26. No abstract available.
- Criner GJ, Connett JE, Aaron SD, Albert RK, Bailey WC, Casaburi R, Cooper JA Jr, Curtis JL, Dransfield MT, Han MK, Make B, Marchetti N, Martinez FJ, Niewoehner DE, Scanlon PD, Sciurba FC, Scharf SM, Sin DD, Voelker H, Washko GR, Woodruff PG, Lazarus SC; COPD Clinical Research Network; Canadian Institutes of Health Research. Simvastatin for the prevention of exacerbations in moderate-to-severe COPD. N Engl J Med. 2014 Jun 5;370(23):2201-10. doi: 10.1056/NEJMoa1403086. Epub 2014 May 18.
- Leitao Filho FS, Ra SW, Mattman A, Schellenberg RS, Criner GJ, Woodruff PG, Lazarus SC, Albert R, Connett JE, Han MK, Martinez FJ, Leung JM, Paul Man SF, Aaron SD, Reed RM, Sin DD; Canadian Respiratory Research Network (CRRN). Serum IgG subclass levels and risk of exacerbations and hospitalizations in patients with COPD. Respir Res. 2018 Feb 14;19(1):30. doi: 10.1186/s12931-018-0733-z.
- Barr JT, Schumacher GE, Freeman S, LeMoine M, Bakst AW, Jones PW. American translation, modification, and validation of the St. George's Respiratory Questionnaire. Clin Ther. 2000 Sep;22(9):1121-45. doi: 10.1016/S0149-2918(00)80089-2.
- Orange JS, Ballow M, Stiehm ER, Ballas ZK, Chinen J, De La Morena M, Kumararatne D, Harville TO, Hesterberg P, Koleilat M, McGhee S, Perez EE, Raasch J, Scherzer R, Schroeder H, Seroogy C, Huissoon A, Sorensen RU, Katial R. Use and interpretation of diagnostic vaccination in primary immunodeficiency: a working group report of the Basic and Clinical Immunology Interest Section of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. J Allergy Clin Immunol. 2012 Sep;130(3 Suppl):S1-24. doi: 10.1016/j.jaci.2012.07.002.
- Gold MS, Amarasinghe A, Greenhawt M, Kelso JM, Kochhar S, Yu-Hor Thong B, Top KA, Turner PJ, Worm M, Law B. Anaphylaxis: Revision of the Brighton collaboration case definition. Vaccine. 2023 Apr 6;41(15):2605-2614. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.11.027. Epub 2022 Nov 24.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IISR Protocol
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .