- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05764993
Prävalenz von humoraler Dysfunktion bei Patienten mit häufigen COPD-Exazerbationen und die Wirkung von SCIgR zur Prävention
Prävalenz der humoralen Immunschwäche bei Patienten mit häufigen COPD-Exazerbationen und die Wirkung von Immunglobulinersatz auf zukünftige Exazerbationen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies wird eine nicht verblindete, randomisierte Studie sein. Patienten mit COPD werden zur Untersuchung an ambulante Lungenkliniken von Rochester Regional Health überwiesen. Nach Einverständniserklärung werden alle Patienten untersucht, indem Serum-IgG, -IgM und -IgA sowie Ausgangs- und Post-IgG-IgG gegen Peptidantigene (Diphtherie und Tetanus) mit Td sowie Polysaccharid-Antigene (Streptococcus pneumoniae) mit polyvalentem Pneumokokken-Impfstoff überprüft werden -23 (PPV23). Patienten mit COPD und vordefinierter humoraler Dysfunktion (siehe unten) werden im Verhältnis 1:1 in eine von zwei Gruppen randomisiert, bis ungefähr 20 Patienten pro Gruppe für insgesamt 40 Patienten angesammelt sind
Gruppe Nr. 1: SCIgR mit Cuvitru 125 mg/kg/Woche + Behandlungsstandard = 20 Patienten
Gruppe Nr. 2: Behandlungsstandard = 20 Patienten
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Dawn Sheflin, RN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-Mail: Dawn.Sheflin@RochesterRegional.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Holly Blue, LPN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-Mail: Holly.Blue@RochesterRegional.org
Studienorte
-
-
New York
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14607
- Rekrutierung
- Rochester Regional Health Ctr for Clinical Research - Alexander Park
-
Kontakt:
- Holly Blue, LPN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-Mail: Holly.Blue@RochesterRegional.org
-
Kontakt:
- Dawn Sheflin, RN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-Mail: Dawn.Sheflin@RochesterRegional.or
-
Hauptermittler:
- Syed S Mustafa, MD
-
Unterermittler:
- Allison Ramsey, MD
-
Unterermittler:
- Anne M Holly, PA
-
Unterermittler:
- Sara Keller, PA
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14625
- Rekrutierung
- Rochester Regional Health - Ctr for Clinical Research - Linden Oaks
-
Kontakt:
- Dawn Sheflin, RN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-Mail: Dawn.Sheflin@RochesterRegional.org
-
Kontakt:
- Holly Blue, LPN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-Mail: Holly.Blue@RochesterRegional.org
-
Hauptermittler:
- Syed S Mustafa, MD
-
Unterermittler:
- Allison Ramsey, MD
-
Unterermittler:
- Anne M Holly, PA
-
Unterermittler:
- Sara Keller, PA
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14626
- Rekrutierung
- Rochester Regional Health - Ctr for Clinical Research - Greece
-
Kontakt:
- Dawn Sheflin, RN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-Mail: Dawn.Sheflin@RochesterRegional.org
-
Kontakt:
- Holly Blue, LPN
- Telefonnummer: 585-922-8314
- E-Mail: Holly.Blue@RochesterRegional.org
-
Hauptermittler:
- Syed S Mustafa, MD
-
Unterermittler:
- Allison Ramsey, MD
-
Unterermittler:
- Anne M Holly, PA
-
Unterermittler:
- Sara Keller, PA
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten > 18 Jahre.
- ≥ 10 Packungsjahre Tabakkonsum
- Etablierte COPD-Diagnose mit PFTs, die FEV1/FVC < 70 % oder ein FEV1/VC-Verhältnis unter dem 5. Perzentil des vorhergesagten Werts aufweisen.[14]
- Einhaltung der Dreifachtherapie [inhalatives Kortikosteroid (ICS), langwirksamer beta2-adrenerger Agonist (LABA), langwirksamer Muskarinantagonist (LAMA)]
- ≥ 2 Steroid-erfordernde Exazerbationen (definiert durch verstärkte respiratorische Symptome wie verstärkter Husten, Dyspnoe, Sputum, Sputum-Eiterung, Keuchen, Engegefühl in der Brust), die eine Behandlung mit systemischen Steroiden innerhalb der letzten 12 Monate erforderten ODER eine Exazerbation, die einen stationären Krankenhausaufenthalt erforderte
- Medizinisch stabil
- Voraussichtliche Lebenserwartung > 1 Jahr
- Fähigkeit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Vorgeschichte von humoraler Dysfunktion/Immunschwäche
- Zusätzliche immunsuppressive Zustände laut Prüfarzt
- Laufende oder kürzlich erfolgte Behandlung mit einer Immunglobulin-Ersatztherapie innerhalb der letzten 6 Monate
- Chronische orale Steroidanwendung von Prednison 20 mg täglich (oder Äquivalent)
- Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Gruppe 1
SCIgR mit Cuvitru 125 mg/kg/Woche + Behandlungsstandard
|
Medizinische Standardtherapie
Subkutane Immunoglobinersatztherapie, SCigR
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Gruppe #2
Standard-Versorgungsmanagement = 20 Patienten
|
Medizinische Standardtherapie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
AECOPD, die eine Behandlung mit systemischen Steroiden über ein Jahr erfordert
Zeitfenster: ein Jahr
|
AECOPD ist definiert durch vermehrte respiratorische Symptome (z. B. Husten, Dyspnoe, Auswurf, Eiter im Auswurf, Keuchen, Engegefühl in der Brust), die eine Behandlung mit systemischen Steroiden erfordern.
|
ein Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
COPD mit vordefinierter humoraler Dysfunktion, die mit subkutanem SCIgR behandelt wird, weist im Vergleich zu COPD mit vordefinierter humoraler Dysfunktion, die mit dem Standard-of-Care (SOC)-Management behandelt wird, weniger AECOPD-Ereignisse auf.
Zeitfenster: ein Jahr
|
AECOPD-Ereignisse werden durch Bewertung der Rehospitalisierungsrate in beiden Behandlungsgruppen bestimmt (dh mit subkutanem SCIgR + SOC versus SOC).
Die Behandlungsgruppe mit subkutanem SCIgR + SOC wird weniger AECOPD-Ereignisse aufweisen, wie durch die niedrigere Rehospitalisierungsrate im Vergleich zur Rehospitalisierungsrate der SOC-Behandlungsgruppe belegt wird.
|
ein Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Syed S Mustafa, MD, Rochester General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pedersen OF, Wanger J. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2005 Nov;26(5):948-68. doi: 10.1183/09031936.05.00035205. No abstract available.
- Toy EL, Gallagher KF, Stanley EL, Swensen AR, Duh MS. The economic impact of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and exacerbation definition: a review. COPD. 2010 Jun;7(3):214-28. doi: 10.3109/15412555.2010.481697.
- Albert RK, Connett J, Bailey WC, Casaburi R, Cooper JA Jr, Criner GJ, Curtis JL, Dransfield MT, Han MK, Lazarus SC, Make B, Marchetti N, Martinez FJ, Madinger NE, McEvoy C, Niewoehner DE, Porsasz J, Price CS, Reilly J, Scanlon PD, Sciurba FC, Scharf SM, Washko GR, Woodruff PG, Anthonisen NR; COPD Clinical Research Network. Azithromycin for prevention of exacerbations of COPD. N Engl J Med. 2011 Aug 25;365(8):689-98. doi: 10.1056/NEJMoa1104623. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Apr 5;366(14):1356.
- Sethi S, Murphy TF. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2008 Nov 27;359(22):2355-65. doi: 10.1056/NEJMra0800353. No abstract available.
- Petrov AA, Adatia A, Jolles S, Nair P, Azar A, Walter JE. Antibody Deficiency, Chronic Lung Disease, and Comorbid Conditions: A Case-Based Approach. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Nov;9(11):3899-3908. doi: 10.1016/j.jaip.2021.09.031. Epub 2021 Sep 28.
- Sethi S. Infection as a comorbidity of COPD. Eur Respir J. 2010 Jun;35(6):1209-15. doi: 10.1183/09031936.00081409.
- Putcha N, Paul GG, Azar A, Wise RA, O'Neal WK, Dransfield MT, Woodruff PG, Curtis JL, Comellas AP, Drummond MB, Lambert AA, Paulin LM, Fawzy A, Kanner RE, Paine R 3rd, Han MK, Martinez FJ, Bowler RP, Barr RG, Hansel NN; SPIROMICS investigators. Lower serum IgA is associated with COPD exacerbation risk in SPIROMICS. PLoS One. 2018 Apr 12;13(4):e0194924. doi: 10.1371/journal.pone.0194924. eCollection 2018.
- McCullagh BN, Comellas AP, Ballas ZK, Newell JD Jr, Zimmerman MB, Azar AE. Antibody deficiency in patients with frequent exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). PLoS One. 2017 Feb 17;12(2):e0172437. doi: 10.1371/journal.pone.0172437. eCollection 2017.
- Holm AM, Andreassen SL, Christensen VL, Kongerud J, Almas O, Auraen H, Henriksen AH, Aaberge IS, Klingenberg O, Rustoen T. Hypogammaglobulinemia and Risk of Exacerbation and Mortality in Patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020 Apr 16;15:799-807. doi: 10.2147/COPD.S236656. eCollection 2020.
- Traister RS, Coffey K, Xie M, Van Meerbeke S, Pilewski JM, Sorensen RU, Petrov AA. Evaluation of humoral immunity in end-stage lung disease. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Jun;8(6):2104-2106. doi: 10.1016/j.jaip.2020.01.063. Epub 2020 Feb 26. No abstract available.
- Criner GJ, Connett JE, Aaron SD, Albert RK, Bailey WC, Casaburi R, Cooper JA Jr, Curtis JL, Dransfield MT, Han MK, Make B, Marchetti N, Martinez FJ, Niewoehner DE, Scanlon PD, Sciurba FC, Scharf SM, Sin DD, Voelker H, Washko GR, Woodruff PG, Lazarus SC; COPD Clinical Research Network; Canadian Institutes of Health Research. Simvastatin for the prevention of exacerbations in moderate-to-severe COPD. N Engl J Med. 2014 Jun 5;370(23):2201-10. doi: 10.1056/NEJMoa1403086. Epub 2014 May 18.
- Leitao Filho FS, Ra SW, Mattman A, Schellenberg RS, Criner GJ, Woodruff PG, Lazarus SC, Albert R, Connett JE, Han MK, Martinez FJ, Leung JM, Paul Man SF, Aaron SD, Reed RM, Sin DD; Canadian Respiratory Research Network (CRRN). Serum IgG subclass levels and risk of exacerbations and hospitalizations in patients with COPD. Respir Res. 2018 Feb 14;19(1):30. doi: 10.1186/s12931-018-0733-z.
- Barr JT, Schumacher GE, Freeman S, LeMoine M, Bakst AW, Jones PW. American translation, modification, and validation of the St. George's Respiratory Questionnaire. Clin Ther. 2000 Sep;22(9):1121-45. doi: 10.1016/S0149-2918(00)80089-2.
- Orange JS, Ballow M, Stiehm ER, Ballas ZK, Chinen J, De La Morena M, Kumararatne D, Harville TO, Hesterberg P, Koleilat M, McGhee S, Perez EE, Raasch J, Scherzer R, Schroeder H, Seroogy C, Huissoon A, Sorensen RU, Katial R. Use and interpretation of diagnostic vaccination in primary immunodeficiency: a working group report of the Basic and Clinical Immunology Interest Section of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. J Allergy Clin Immunol. 2012 Sep;130(3 Suppl):S1-24. doi: 10.1016/j.jaci.2012.07.002.
- Gold MS, Amarasinghe A, Greenhawt M, Kelso JM, Kochhar S, Yu-Hor Thong B, Top KA, Turner PJ, Worm M, Law B. Anaphylaxis: Revision of the Brighton collaboration case definition. Vaccine. 2023 Apr 6;41(15):2605-2614. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.11.027. Epub 2022 Nov 24.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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