Protokoll för en genomförbarhet av en motiverande intervju för viktminskning hos vuxna (MWL)

Studien kommer att bestå av en session per vecka under 8 veckor, under vilken deltagaren får MI i 30-45 minuter. Alla deltagare kommer att få MI-interventionen i enlighet med deras beredskap att gå ner i vikt mätt med hjälp av P-vikt och S-vikt i början av varje session.

Under session ett kommer sociodemografisk och klinisk information att samlas in genom en strukturerad intervju samt klinisk bedömning inklusive följande skalor: stadiet av förändring för att gå ner i vikt (S-Vikt), symtom på depression (PROMIS depression v. 8.1a, ), ångest (PROMIS anxiety v.8.1a, ), psykosocial funktion (FAST ), hetsätning (TCAP ), aktuellt födointag (24-timmars återkallande av mat, ), och kognitiv process som används när man går ner i vikt (P-Weight ). Dessutom kommer den första sessionen att samla in information om deltagarens kroppsvikt, kroppsfett, fria fettmassa samt midje- och höftomkrets.

Eftersom deltagarna kommer att befinna sig i förkontemplations- eller kontemplationsstadiet av förändring i början av studien, kommer målen för den första sessionen att vara: a) utveckla deltagarnas rapport; b) utveckla diskrepansen, det vill säga förstå avståndet mellan vad deltagaren vill förändra och de åtgärder som vidtas; c) rulla med motstånd, det vill säga inte komma i konflikt under dialogen; d) undvika korrigeringsreflexen, det vill säga undvika att rätta något som intervjupersonen säger, även om det är tekniskt felaktigt eller inte rimligt; e) att värdera och validera personen, det vill säga betona punkter i deltagarens tal för att öka deras självförtroende; f) upprätta en agenda med frågor som ska hanteras som är relaterade till övervikt eller fetma. Alla dessa mål finns kvar i efterföljande sessioner. För att uppnå dessa mål kommer intervjuaren att använda MI-processen som kallas "utforska", som leder till det ämne som deltagaren vill diskutera. Intervjuaren kommer att använda strategier som öppna frågor, bekräftelser, reflektioner, sammanfattningar, utforska avvikelser, informera med tillåtelse, utforska värderingar och mål baserat på deltagarnas tal för att få fram från personen deras olika motiv för den önskade förändringen. Varje session kommer att registreras enligt sessionsregistreringsformuläret.

Från sessioner två till sju kommer sessionerna att äga rum online via plattformen Teams, och deltagaren kommer att svara på S-viktsskalan för att identifiera det faktiska stadiet av förändring för att gå ner i vikt i början av varje session. Om deltagaren befinner sig i förkontemplations-, kontemplations- eller förberedelsefaserna, kommer målen i sessionen att vara a) uppmuntra deltagaren att prata om skälen som gynnar honom att förändra och inte att förändra; b) fokusera på de positiva motiven till förändring; c) Öka deltagarnas självförtroende, det vill säga förklara att stilen på detta tillvägagångssätt tar hänsyn till deras självständighet, och därför kommer allt beslutsfattande att delas och inte riktas från intervjuaren till han/hon, också på grund av en grundläggande utgångspunkt för MI är att människor är experter på sig själva; d) ta ut från deltagaren hur han/hon kunde göra ändringen, förutse hur det skulle se ut om han/hon redan hade gjort ändringen; e) visa alternativ för deltagaren att välja mellan, baserat på sina egna svar; f) stimulera genom frågor och reflektioner att deltagaren själv berättar om sina förmågor, detta ökar förtroendet för att han är kapabel att göra saker; g) förbereda deltagaren för åtgärdsfasen; h) förutsäga svårigheter; och i) förhindra återfall. Men om deltagaren befinner sig i handlings-, underhålls- eller återfallsfasen kommer målen att vara att a) stimulera deltagaren att utveckla lösningar för att främja autonomi och förtroende i beslutsprocessen; b) förstärka åtagandet att förändra; c) påminna om deltagarnas värderingar genom reflektioner; d) validera de åtgärder som redan vidtagits, även om de är skademinskningar; e) stödja självförtroende; f) utöka stödnätverket; g) förhindra återfall; och h) konsolidera vinsterna från de gjorda ändringarna.

Målen som fastställts i sessioner två till sju kommer att eftersträvas av intervjuaren genom att använda MI-processen "fokus", "framkalla" och "planera". Fokus kommer att rikta samtalet mot möjligheten till förändring, vilket skapar en diskrepans mellan deltagarnas nuvarande handlingar och deras bredare livsmål och värderingar. Evoking kommer att stimulera deltagaren att prata om sina motiv för förändring. Planering inkluderar att hjälpa deltagaren att identifiera ett mål, bygga en handlingsplan och att förutse svårigheter. Intervjuaren kommer att använda strategier som stängda frågor, öppna frågor, reflektion, betydelseregel och tillitsregel.

Under den sista sessionen kommer deltagaren att delta i en personlig session för mätning av kroppsvikt, kroppsfett, fri fettmassa, midja och höftomkrets, samt bedömning av samma kliniska skalor som användes i den första sessionen) . Dessutom kommer deltagaren att fylla i ett frågeformulär angående intervjuarens attityd under sessionerna, vilket kommer att indikera forskarens överensstämmelse med MI-metoden.