Förutsäga cerebrovaskulära biverkningar efter hjärtkirurgi (PASCAL)

Övrig: Hjärtkirurgi med hjärt-lungbypass-patienter

Patienter kommer att registreras före hjärtkirurgi med kardiopulmonell bypass (CPB) och övervakas tills efter operationen. De inskrivna patienterna kommer att genomgå diffusionsvägd magnetisk resonanstomografi och kommer att administreras med kognitiva tester en dag före operationen och inom en vecka efter operationen. Cerebral blodflödeshastighet som härletts från transkraniella Doppler-registreringar kommer att erhållas från den mellersta cerebrala artären synkront med artärtrycket, invasivt härlett från den radiella artären och med elektrokardiogrammet som härletts från patientens monitor. Signaler kommer att inhämtas före anestesiinduktion (BASAL), efter anestesiinduktion och intubation av bröstet (ANESTH) och under CPB (CPB). Varje förvärv kommer att pågå i minst 5 minuter och kommer att förlängas till maximal längd i enlighet med klinisk schemaläggning. Partialtryck av koldioxid och andra kliniska parametrar kommer också att erhållas under interventionen.

Diagnostiskt test: Cerebral autoregleringsövervakning

Perioperativ karakterisering av cerebral autoreglering och autonom funktion; karakterisering av biverkningar efter operation

Autoregleringsindex (ARI)

ARI är ett index som beskriver tillståndet för cerebral autoreglering från cerebral blodhastighet och medelartärtryck. Den sträcker sig mellan 1 och 9. ARI>4 betyder fungerande autoreglering. ARI<4 betyder försämrad autoreglering. Det kommer att beräknas för alla deltagare i BASAL, ANESTH, CPB.

Cerebralt oxymetriindex (CoX)

CoX är ett index som beskriver tillståndet för cerebral autoreglering härledd från NIRS och medelartärtryck. Den sträcker sig mellan 0 och 1. CoX = 1 betyder perfekt koppling. Cox=0 betyder frånkoppling. Det kommer att beräknas för alla deltagare i BASAL, ANESTH, CPBasurements härledda från nära infraröd spektroskopi

antal patienter som utvecklar cerebrovaskulära biverkningar

Antalet patienter som utvecklar cerebrovaskulära biverkningar kommer att bedömas genom närvaron av positiva lesioner som detekteras med DW-MRI.

Baroreflex känslighet

Baroreflex-känslighet kommer att mätas i ms/mmHg. Ett högre värde innebär en bättre baroreflexreglering. Det kommer att beräknas i alla deltagare under BASAL, ANESTH, CPB.