- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05790239
MDMA-assisterad terapi för veteraner med måttlig till svår posttraumatisk stressstörning
En randomiserad, dubbelblind, enplats fas II 2-armsstudie för att jämföra säkerheten och den preliminära effekten av manuell MDMA-assisterad terapi med lågdos D-amfetaminassisterad terapi hos veteraner för behandling av måttlig till svår PTSD
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna randomiserade, dubbelblinda, tvåarmade fas II-studie på en plats kommer att jämföra MDMA-assisterad terapi med lågdos d-amfetamin-assisterad terapi för att behandla PTSD-symtom hos veterandeltagare i åldern 18 år och äldre med PTSD av minst måttlig svårighetsgrad , såsom mätt genom förändringen i CAPS-5 totala svårighetspoäng. Studien kommer att genomföras i upp till N=40 deltagare från Greater Los Angeles VA, randomiserade med en 1:1 tilldelning till Grupp 1: MDMA-assisterad terapi eller Grupp 2: lågdos d-amfetaminassisterad terapi.
För varje deltagare kommer studien att bestå av:
- Undersökningsperiod: telefonskärm, informerat samtycke, behörighetsbedömning, undersökning CAPS-5 och första registrering av berättigade deltagare.
- Förberedande period: nedtrappning av medicinering, tre förberedande sessioner, baslinjebedömningar (inklusive Baseline CAPS-5), vilket leder till registreringsbekräftelse.
- Behandlingsperiod: tre experimentsessioner och tre integrerade sessioner efter varje experimentsession inklusive CAPS-5-bedömningar.
- Uppföljningsperiod och studieavslutning: Primärt resultat CAPS-5-bedömning och studieavslutningsbesök.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Stephanie L Taylor, PhD
- Telefonnummer: 213-505-1140
- E-post: Stephanie.Taylor8@va.gov
Studera Kontakt Backup
- Namn: Stephen Marder, MD
- E-post: Stephen.Marder@va.gov
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90073
- Har inte rekryterat ännu
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Westwood campus
-
Huvudutredare:
- Stephanie L Taylor, PhD
-
Huvudutredare:
- Stephen Marder, MD
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
- Rekrytering
- West Los Angeles Veteran Affairs
-
Kontakt:
- Gerard De Vera
- Telefonnummer: 44932 310-478-3711
- E-post: gerard.devera@va.gov
-
Kontakt:
- Gerard DeVera, BA
- Telefonnummer: 310-478-3711
- E-post: Gerard.Devera@va.gov
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vid screening, uppfylla DSM-5-kriterierna för aktuell PTSD med en symtomvaraktighet på minst 6 månader.
- Flytande i att tala och läsa det övervägande använda eller erkända språket på studieplatsen (engelska).
- Måste vara en veteran inskriven vid ett VA Healthcare Center i Los Angeles-området.
- Kan svälja piller.
- Gå med på att låta spela in studiebesök audiovisuellt, inklusive experimentsessioner, IR-bedömningar och icke-drogterapisessioner.
- Kunna tillhandahålla en kontakt (anhörig, make, nära vän eller annan stödperson) som är villig och kan nås av utredarna i händelse av att deltagaren mår dåligt eller inte kan nås.
- Kunna identifiera lämplig(a) stödperson(er) för att stanna hos deltagaren på kvällarna med experimentsessioner vid behov.
- Kan ha välkontrollerad hypertoni som framgångsrikt har behandlats med blodtryckssänkande läkemedel, om de klarar ytterligare screening för att utesluta underliggande hjärt-kärlsjukdom.
- Kan ha asymtomatiskt hepatit C-virus (HCV) som tidigare har genomgått utvärdering och behandling vid behov.
- Kroppsvikt på minst 45 kg (kg). Deltagare med en kroppsvikt på 45-48 kg måste också ha ett body mass index (BMI) inom intervallet 18 till 30 kg/m2. BMI måste ligga inom 18 till 32 kg/m2 (inklusive).
- En person som kan vara gravid (PABP) måste använda en mycket effektiv preventivmetod.
Exklusions kriterier:
- Kan inte ge tillräckligt informerat samtycke.
- Har bevis eller historia av betydande medicinska eller psykiatriska störningar.
- Missbrukar illegala droger.
- Kan inte eller vill på ett säkert sätt minska förbjuden psykiatrisk medicinering.
- Aktuell registrering i någon annan klinisk studie som involverar en prövningsstudiebehandling eller någon annan typ av medicinsk forskning, såvida den inte godkänts av studiens läkare.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MDMA-assisterad terapi
Deltagarna kommer att få en flexibel uppdelad dos av MDMA plus terapi vid experimentsessioner.
|
Initiala doser per experimentsession inkluderar 68 mg eller 100 mg MDMA (motsvarande 80 mg eller 120 mg MDMA HCl), följt 1,5 till 2 timmar senare av en tilläggsdos på 34 mg eller 50 mg MDMA (motsvarande 40 mg eller 60 mg MDMA HCl).
Andra namn:
Deltagare som tilldelats MDMA och d-amfetamin kommer att genomgå ett terapeutiskt tillvägagångssätt, som beskrivs i MDMA-assisterad behandlingshandbok och administreras av MAPS-utbildade terapeuter.
I korthet styrs denna terapi av patientens egna minnen av traumatiska händelser.
Ämnet och två terapeuter ger en bekväm och stödjande miljö och låter ämnet styra diskussionen.
Försökspersoner uppmuntras att uppleva och uttrycka rädsla, ilska och sorg med mindre sannolikhet att känna sig överväldigad av dessa känslor.
MDMA verkar skapa inre medvetenhet om att även smärtsamma känslor som uppstår är en viktig del av den terapeutiska processen.
Dessutom uppstår ofta känslor av empati, kärlek och djup uppskattning, tillsammans med ett tydligare perspektiv på traumat som en tidigare händelse, ett mer korrekt perspektiv på dess betydelse och en ökad medvetenhet om det stöd och den säkerhet som finns i nuet .
|
|
Aktiv komparator: Lågdos D-amfetaminassisterad terapi
Deltagarna kommer att få en flexibel uppdelad dos plus terapi vid experimentsessioner.
|
Deltagare som tilldelats MDMA och d-amfetamin kommer att genomgå ett terapeutiskt tillvägagångssätt, som beskrivs i MDMA-assisterad behandlingshandbok och administreras av MAPS-utbildade terapeuter.
I korthet styrs denna terapi av patientens egna minnen av traumatiska händelser.
Ämnet och två terapeuter ger en bekväm och stödjande miljö och låter ämnet styra diskussionen.
Försökspersoner uppmuntras att uppleva och uttrycka rädsla, ilska och sorg med mindre sannolikhet att känna sig överväldigad av dessa känslor.
MDMA verkar skapa inre medvetenhet om att även smärtsamma känslor som uppstår är en viktig del av den terapeutiska processen.
Dessutom uppstår ofta känslor av empati, kärlek och djup uppskattning, tillsammans med ett tydligare perspektiv på traumat som en tidigare händelse, ett mer korrekt perspektiv på dess betydelse och en ökad medvetenhet om det stöd och den säkerhet som finns i nuet .
Initialdos per experimentpass kommer att vara 5 mg eller 10 mg d-amfetamin, följt 1,5 till 2 timmar senare av en tilläggsdos på 2,5 mg eller 5 mg d-amfetamin.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämför förändringar i PTSD-symptom i MDMA kontra aktiv kontrollgrupp.
Tidsram: Besök 17 (cirka 14 veckor efter registrering)
|
Det primära resultatmåttet kommer att vara förändringen i Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) Total Severity Score från Baseline till Visit 17, bedömd av en blindad studiepersonal som bedömer. Den totala svårighetsgraden är en summa av symtomfrekvens och intensitetspoäng för subskalorna B (återuppleva), C (undvikande) och D (hypervigilans) och sträcker sig från 0 till 136, med högre poäng som indikerar större svårighetsgrad av PTSD-symtom. |
Besök 17 (cirka 14 veckor efter registrering)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämför förändringar i klinikerklassad funktionsnedsättning i MDMA kontra aktiv kontrollgrupp.
Tidsram: Besök 17 (cirka 14 veckor efter registrering)
|
Det sekundära utfallsmåttet kommer att vara förändringen i Sheehan Disability Scale (SDS), bedömd av en blindad studiepersonal som bedömer. SDS är ett mått på 5 delar av funktionsnedsättning. Posterna anger graden av funktionsnedsättning inom områdena arbete/skola, socialt liv och hemliv, med svarsalternativ baserade på en 10-gradig skala (0=inte alls till 10=extremt) och fem verbala taggar (ej alls, milt, måttligt, markant, extremt). De tre första punkterna indikerar graden av funktionsnedsättning inom domänerna arbete/skola, socialt liv och hemliv, med svarsalternativ baserade på en 10-gradig skala (0=inte alls till 10=extremt) och fem verbala taggar (inte alls, milt, måttligt, markant, extremt). De återstående två posterna bedömer förlorade dagar och dagar improduktiva under rapporteringsperioden. De tre numeriska posterna kan poängsättas, och totalpoäng varierar från 0 till 30, med högre poäng som indikerar högre nedskrivning. |
Besök 17 (cirka 14 veckor efter registrering)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Stephen Marder, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
- Huvudutredare: Stephanie L Taylor, PhD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mitchell JM, Bogenschutz M, Lilienstein A, Harrison C, Kleiman S, Parker-Guilbert K, Ot'alora G M, Garas W, Paleos C, Gorman I, Nicholas C, Mithoefer M, Carlin S, Poulter B, Mithoefer A, Quevedo S, Wells G, Klaire SS, van der Kolk B, Tzarfaty K, Amiaz R, Worthy R, Shannon S, Woolley JD, Marta C, Gelfand Y, Hapke E, Amar S, Wallach Y, Brown R, Hamilton S, Wang JB, Coker A, Matthews R, de Boer A, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted therapy for severe PTSD: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Nat Med. 2021 Jun;27(6):1025-1033. doi: 10.1038/s41591-021-01336-3. Epub 2021 May 10.
- Grob CS, Poland RE, Chang L, Ernst T. Psychobiologic effects of 3,4-methylenedioxymethamphetamine in humans: methodological considerations and preliminary observations. Behav Brain Res. 1996;73(1-2):103-7. doi: 10.1016/0166-4328(96)00078-2.
- Mithoefer, M., A Manual for MDMA-Assisted Psychotherapy in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder; Version 8.1. 2017: http://www.maps.org/research/mdma/mdma-research-timeline/4887-a-manual-for-mdma-assisted-psychotherapy-in-the-treatment-of-ptsd.
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Doblin R. The safety and efficacy of +/-3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study. J Psychopharmacol. 2011 Apr;25(4):439-52. doi: 10.1177/0269881110378371. Epub 2010 Jul 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Trauma och stressorrelaterade störningar
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Mentala störningar
- Kemiskt inducerade störningar
- Stressstörningar, traumatiska
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Kronisk smärta
- Substansrelaterade störningar
- Stresssyndrom, posttraumatisk
- Organiska kemikalier
- Aminer
- Fenetylaminer
- Etylaminer
- Amfetaminer
- Amfetamin
- N-metyl-3,4-metylendioxiamfetamin
- Dextroamfetamin
- Terapeutik
Andra studie-ID-nummer
- IVAPT3
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .