- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05790239
Terapia wspomagana MDMA dla weteranów z umiarkowanym do ciężkiego zespołem stresu pourazowego
Randomizowane, podwójnie ślepe, dwuramienne badanie fazy II w jednym ośrodku porównujące bezpieczeństwo i wstępną skuteczność manualnej terapii wspomaganej MDMA z terapią wspomaganą niskimi dawkami D-amfetaminy u weteranów w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego zespołu stresu pourazowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To randomizowane, podwójnie ślepe, jednoośrodkowe badanie fazy II z dwoma ramionami porówna terapię wspomaganą MDMA z terapią wspomaganą małymi dawkami d-amfetaminy w leczeniu objawów PTSD u weteranów w wieku 18 lat i starszych z PTSD o co najmniej umiarkowanym nasileniu , jak zmierzono na podstawie zmiany całkowitej oceny nasilenia CAPS-5. Badanie zostanie przeprowadzone na maksymalnie N=40 uczestnikach z Greater Los Angeles VA, losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do grupy 1: terapia wspomagana MDMA lub grupy 2: terapia wspomagana niskimi dawkami d-amfetaminy.
Dla każdego uczestnika badanie będzie składać się z:
- Okres weryfikacji: ekran telefonu, świadoma zgoda, ocena uprawnień, badanie przesiewowe CAPS-5 i wstępna rejestracja kwalifikujących się uczestników.
- Okres Przygotowawczy: stopniowe zmniejszanie dawki leku, trzy Sesje Przygotowawcze, podstawowe oceny (w tym CAPS-5 na poziomie podstawowym), prowadzące do Potwierdzenia Rejestracji.
- Okres leczenia: trzy Sesje Eksperymentalne i trzy Sesje Integracyjne następujące po każdej Sesji Eksperymentalnej, w tym oceny CAPS-5.
- Okres obserwacji i zakończenie badania: Ocena głównego wyniku CAPS-5 i wizyta kończąca badanie.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Stephanie L Taylor, PhD
- Numer telefonu: 213-505-1140
- E-mail: Stephanie.Taylor8@va.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Stephen Marder, MD
- E-mail: Stephen.Marder@va.gov
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90073
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Westwood campus
-
Główny śledczy:
- Stephanie L Taylor, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podczas badania przesiewowego spełnij kryteria DSM-5 dla obecnego zespołu stresu pourazowego z objawami trwającymi co najmniej 6 miesięcy.
- Biegły w mowie i czytaniu w przeważającym języku używanym lub rozpoznawanym w miejscu nauki (angielski).
- Musi być weteranem zarejestrowanym w VA Healthcare Center w rejonie Greater Los Angeles.
- Potrafi połykać tabletki.
- Zgodzić się na audiowizualne nagrywanie wizyt studyjnych, w tym Sesji Eksperymentalnych, ocen IR i sesji terapii nielekowej.
- Możliwość zapewnienia osoby kontaktowej (krewnego, współmałżonka, bliskiego przyjaciela lub innej osoby wspierającej), z którą badacze chcą i mogą się skontaktować w przypadku złego samopoczucia lub nieosiągalności uczestnika.
- W razie potrzeby potrafi zidentyfikować odpowiednią osobę wspierającą, która będzie towarzyszyć uczestnikowi w wieczory sesji eksperymentalnych.
- Mogą mieć dobrze kontrolowane nadciśnienie, które było skutecznie leczone lekami przeciwnadciśnieniowymi, jeśli przejdą dodatkowe badania przesiewowe w celu wykluczenia podstawowej choroby sercowo-naczyniowej.
- Może mieć bezobjawowego wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV), który został wcześniej poddany ocenie i leczeniu w razie potrzeby.
- Masa ciała co najmniej 45 kilogramów (kg). Zawodnicy o masie ciała 45-48 kg muszą również posiadać wskaźnik masy ciała (BMI) w przedziale od 18 do 30 kg/m2. BMI musi mieścić się w przedziale od 18 do 32 kg/m2 (włącznie).
- Osoba zdolna do zajścia w ciążę (PABP) musi stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji.
Kryteria wyłączenia:
- Nie są w stanie wyrazić odpowiednio świadomej zgody.
- Mają dowody lub historię poważnych zaburzeń medycznych lub psychiatrycznych.
- Nadużywają nielegalnych narkotyków.
- Niezdolność lub niechęć do bezpiecznego odstawienia zabronionych leków psychiatrycznych.
- Bieżący udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym obejmującym badaną terapię eksperymentalną lub jakikolwiek inny rodzaj badań medycznych, o ile nie został zatwierdzony przez lekarza prowadzącego badanie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Terapia wspomagana MDMA
Podczas Sesji Eksperymentalnych uczestnicy otrzymają elastyczną, podzieloną dawkę MDMA oraz terapię.
|
Początkowe dawki na sesję eksperymentalną obejmują 68 mg lub 100 mg MDMA (co odpowiada 80 mg lub 120 mg MDMA HCl), a następnie po 1,5 do 2 godzin następuje dodatkowa dawka 34 mg lub 50 mg MDMA (co odpowiada 40 mg lub 60 mg MDMA HCl).
Inne nazwy:
Uczestnicy przydzieleni do MDMA i d-amfetaminy przejdą podejście terapeutyczne, które jest szczegółowo opisane w Podręczniku terapii wspomaganej MDMA i prowadzone przez terapeutów przeszkolonych w MAPS.
Krótko mówiąc, terapia ta opiera się na własnych wspomnieniach podmiotu z traumatycznych wydarzeń.
Pacjent i dwóch terapeutów zapewniają komfortowe i wspierające środowisko oraz pozwalają pacjentowi kierować dyskusją.
Badani są zachęcani do doświadczania i wyrażania strachu, złości i żalu z mniejszym prawdopodobieństwem poczucia przytłoczenia tymi emocjami.
MDMA wydaje się budzić wewnętrzną świadomość, że nawet pojawiające się bolesne uczucia są ważną częścią procesu terapeutycznego.
Ponadto często pojawiają się uczucia empatii, miłości i głębokiego uznania, wraz z jaśniejszą perspektywą traumy jako wydarzenia z przeszłości, dokładniejszą perspektywą jej znaczenia oraz zwiększoną świadomością wsparcia i bezpieczeństwa, które istnieją w teraźniejszości .
|
Aktywny komparator: Terapia wspomagana niskimi dawkami D-amfetaminy
Podczas Sesji Eksperymentalnych uczestnicy otrzymają elastyczną dawkę podzieloną oraz terapię.
|
Uczestnicy przydzieleni do MDMA i d-amfetaminy przejdą podejście terapeutyczne, które jest szczegółowo opisane w Podręczniku terapii wspomaganej MDMA i prowadzone przez terapeutów przeszkolonych w MAPS.
Krótko mówiąc, terapia ta opiera się na własnych wspomnieniach podmiotu z traumatycznych wydarzeń.
Pacjent i dwóch terapeutów zapewniają komfortowe i wspierające środowisko oraz pozwalają pacjentowi kierować dyskusją.
Badani są zachęcani do doświadczania i wyrażania strachu, złości i żalu z mniejszym prawdopodobieństwem poczucia przytłoczenia tymi emocjami.
MDMA wydaje się budzić wewnętrzną świadomość, że nawet pojawiające się bolesne uczucia są ważną częścią procesu terapeutycznego.
Ponadto często pojawiają się uczucia empatii, miłości i głębokiego uznania, wraz z jaśniejszą perspektywą traumy jako wydarzenia z przeszłości, dokładniejszą perspektywą jej znaczenia oraz zwiększoną świadomością wsparcia i bezpieczeństwa, które istnieją w teraźniejszości .
Początkowa dawka na sesję eksperymentalną będzie wynosić 5 mg lub 10 mg d-amfetaminy, a następnie 1,5 do 2 godzin później dodatkowa dawka 2,5 mg lub 5 mg d-amfetaminy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Porównaj zmiany w nasileniu objawów PTSD w grupie MDMA i aktywnej grupie kontrolnej.
Ramy czasowe: Wizyta 17 (około 14 tygodni po rejestracji)
|
Główną miarą wyniku będzie zmiana w Skali PTSD podawanej przez klinicystę dla całkowitego wyniku nasilenia DSM-5 (CAPS-5) od wizyty początkowej do wizyty 17, ocenionej przez zaślepioną osobę oceniającą personelu badawczego. Całkowity wynik nasilenia jest sumą wyników częstotliwości i intensywności objawów dla podskal B (ponowne doświadczanie), C (unikanie) i D (nadmierna czujność) i mieści się w zakresie od 0 do 136, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów PTSD. |
Wizyta 17 (około 14 tygodni po rejestracji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Porównaj zmiany w ocenianym przez klinicystę upośledzeniu czynnościowym w grupie MDMA i aktywnej grupie kontrolnej.
Ramy czasowe: Wizyta 17 (około 14 tygodni po rejestracji)
|
Drugorzędną miarą wyniku będzie zmiana w Skali Niepełnosprawności Sheehana (SDS), oceniana przez zaślepioną osobę oceniającą personel badawczy. Karta charakterystyki jest 5-punktową miarą upośledzenia czynnościowego. Pozycje wskazują stopień upośledzenia w domenach praca/szkoła, życie towarzyskie i życie domowe, z opcjami odpowiedzi opartymi na 10-stopniowej skali (0=wcale do 10=bardzo) oraz pięcioma znacznikami słownymi (nie wcale, lekko, umiarkowanie, znacznie, bardzo). Pierwsze trzy pozycje wskazują stopień upośledzenia w domenach praca/szkoła, życie towarzyskie i życie domowe, z opcjami odpowiedzi opartymi na 10-stopniowej skali (0=wcale do 10=bardzo) i pięcioma znacznikami słownymi (wcale, umiarkowanie, umiarkowanie, znacznie, skrajnie). Pozostałe dwie pozycje dotyczą dni straconych i dni nieproduktywnych w okresie sprawozdawczym. Trzy pozycje liczbowe można ocenić, a łączne wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 30, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie. |
Wizyta 17 (około 14 tygodni po rejestracji)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Stephen Marder, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
- Główny śledczy: Stephanie L Taylor, PhD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Doblin R. The safety and efficacy of +/-3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study. J Psychopharmacol. 2011 Apr;25(4):439-52. doi: 10.1177/0269881110378371. Epub 2010 Jul 19. Erratum In: J Psychopharmacol. 2011 Jun;25(6):852.
- Mitchell JM, Bogenschutz M, Lilienstein A, Harrison C, Kleiman S, Parker-Guilbert K, Ot'alora G M, Garas W, Paleos C, Gorman I, Nicholas C, Mithoefer M, Carlin S, Poulter B, Mithoefer A, Quevedo S, Wells G, Klaire SS, van der Kolk B, Tzarfaty K, Amiaz R, Worthy R, Shannon S, Woolley JD, Marta C, Gelfand Y, Hapke E, Amar S, Wallach Y, Brown R, Hamilton S, Wang JB, Coker A, Matthews R, de Boer A, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted therapy for severe PTSD: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Nat Med. 2021 Jun;27(6):1025-1033. doi: 10.1038/s41591-021-01336-3. Epub 2021 May 10.
- Grob CS, Poland RE, Chang L, Ernst T. Psychobiologic effects of 3,4-methylenedioxymethamphetamine in humans: methodological considerations and preliminary observations. Behav Brain Res. 1996;73(1-2):103-7. doi: 10.1016/0166-4328(96)00078-2.
- Mithoefer, M., A Manual for MDMA-Assisted Psychotherapy in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder; Version 8.1. 2017: http://www.maps.org/research/mdma/mdma-research-timeline/4887-a-manual-for-mdma-assisted-psychotherapy-in-the-treatment-of-ptsd.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia związane z traumą i stresem
- Zaburzenia stresowe, traumatyczne
- Zaburzenia stresowe, pourazowe
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki serotoninowe
- Agentów dopaminy
- Inhibitory wychwytu dopaminy
- Stymulatory ośrodkowego układu nerwowego
- Sympatykomimetyki
- Halucynogeny
- Inhibitory wychwytu adrenergicznego
- N-Metylo-3,4-metylenodioksyamfetamina
- Amfetamina
- Dekstroamfetamina
Inne numery identyfikacyjne badania
- IVAPT3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na 3,4-metylenodioksymetamfetamina
-
Jacobus PharmaceuticalZakończonyZespół miasteniczny Lamberta-Eatona | Zespół miasteniczny Eatona-LambertaStany Zjednoczone
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAktywny, nie rekrutujący
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyZespół BrugadówFrancja
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandZakończony
-
Dr. Leslie MorlandSan Diego Veterans Healthcare System; Healing Breakthrough; Lykos TherapeuticsRekrutacyjnyZespół stresu pourazowego | Problemy relacyjneStany Zjednoczone
-
Multidisciplinary Association for Psychedelic StudiesSwiss Medical Association for Psycholytic TherapyZakończonyZespołu stresu pourazowegoSzwajcaria
-
Germans Trias i Pujol HospitalFundació Recerca Institut Germans Trias i Pujol; Istituto Superiore di SanitàAktywny, nie rekrutującyZdrowe przedmioty | Stosowanie substancjiHiszpania
-
Ricardo MaselliCatalyst Pharmaceuticals, Inc.Nie dostępnyWrodzony zespół miastenicznyStany Zjednoczone
-
Lahey ClinicZatwierdzony do celów marketingowychZespół miasteniczny Lamberta-Eatona | Wrodzony zespół miastenicznyStany Zjednoczone
-
The Institutes for Pharmaceutical Discovery, LLCCovance; Mars, Inc.Zakończony